轮椅的构造和使用.ppt

关于轮椅的构造和使用
第一张，共三十一张，创建于2022年，星期一
普通手动四轮轮椅
两个驱动轮和两个小脚轮，以手驱动或陪伴者推动
适合大多数体弱病残者使用
第二张，共三十一张，创建于2022年，星期一
多功能手动轮椅脑瘫者
高龄老人
第八张，共三十一张，创建于2022年，星期一
选择轮椅的原则
行动方便：根据身高、体形选择轮椅座位的高度、宽度和深度
位置稳定：腰腹肌较弱者，座位过宽大或扶手偏低都会失稳；高位截瘫患者加头托，腰背处加辅助垫或固定背带
舒适：适当柔软的、透气的坐垫，扶手、脚踏板的高度
压力分布均匀：防压疮坐垫或形状接近臀部外形、轮廓曲线缓和的椅垫，有效地分散坐骨的压力
结实、可靠、安全：制动系统、表面光滑
实用性：操作简单、安全、方便、可折叠
第九张，共三十一张，创建于2022年，星期一
根据驱动轮椅的能力
完全不能操纵者：如上肢肌力完全丧失者、智力严重障碍者、有失用症者可选用电动轮椅或由他人推动
肩肘肌力正常，但手指麻痹或挛缩不能握轮圈者可在手轮圈上安装推把或加粗推把，前臂能旋前者用水平式推把，前臂呈中间型者用垂直式推把，如无推把可用自行车内胎剪或劳动手套涂胶来代替推把
一侧上肢运动能力丧失者可以使用偏瘫轮椅或电动轮椅
第十张，共三十一张，创建于2022年，星期一
根据移乘轮椅能力
患者可用装卸式扶手，脚踏板外开式或拆卸
第十一张，共三十一张，创建于2022年，星期一
轮椅处方
姓名
临床诊断
残疾诊断
使用者类型：成年人
使用者形体参数：坐宽：　cm
坐位的臀、足平面距离:　　cm
驱动方式：手动（双轮、单轮：左右）
大轮尺寸： cm 小轮尺寸： cm
座位：硬　软　其他
扶手：固定式　装卸式
脚踏板：外开式　装卸式
其他说明：
年龄
未成年人
坐高：　cm
电动（手控
轮胎：实心
靠背：普通
写字台式
高度可调式
病案号
普通人
坐长：
体重：　kg
颊控、颌控
轮胎
高背有靠枕
翻转式　
固定式
住址
截肢者
cm
气控）
充气轮胎
靠背可调
第十二张，共三十一张，创建于2022年，星期一
制定轮椅处方的具体方法
座位高度：测量坐下时足跟至腘窝的距离，再加4cm。
脚踏板高度：脚踏板与地面的距离至少5cm
座位宽度：测臀部最宽处再加上5cm
座位深度：
第十三张，共三十一张，创建于2022年，星期一
扶手高度：肩部放松，肘屈曲90°,测椅面至肘下缘距离再加2～3cm
靠背高度：以椅面到双肩胛骨中央部为准，椅面到腋窝距离减去10cm
全高：即靠背后方推把的上缘至地面的距离，一般为93cm，如果加上头部的延长部分再加25～30cm
第十四张，共三十一张，创建于2022年，星期一
第十五张，共三十一张，创建于2022年，星期一
使用轮椅训练
转移训练：轮椅与床、轮椅与地面、轮椅与浴盆
减压训练：每隔15～20分钟给臀部减压
上下马路缘石
上下斜坡
第十六张，共三十一张，创建于2022年，星期一
独立转移
包含两个意义:
一是靠患者自身能力的恢复实现独立转移；
另一层含义是自身能力有损害，但借助某种辅助装置和操作技能使其独立完成转移。
第十七张，共三十一张，创建于2022年，星期一
独立转移的基本原则
首先是治疗师帮助患者转移时其指令必须清楚；整个转移过程中必须保持平衡；学习独立转移的时机要适当；应当教会患者利用体重转移。
其次，转移来去的两个平面之间高度尽可能相等而且稳定；轮椅转移时必须先制动；从轮椅到搬运机时扶手要移开，脚踏板也要移开，两个平面应尽可能靠近，其间连以滑板，有几种方法可供选择时，以最安全容易的为最好。
第十八张，共三十一张，创建于2022年，星期一
截瘫患者轮椅与床间侧方移乘
第十九张，共三十一张，创建于2022年，星期一
第二十张，共三十一张，创建于2022年，星期一
截瘫患者轮椅与床间前方移乘
轮椅靠近床能将腿抬起的地方停住，刹闸
将双下肢放在床上
再将轮椅靠近床
用双上肢支撑动作将身体移至床上
第二十一张，共三十一张，创建于2022年，星期一
截瘫患者轮椅与床间斜向移乘
轮椅与床30°，刹闸
双上肢支撑将臀部移至床上
四肢瘫患者也可用移乘板
第二十二张，共三十一张，创建于2022年，星期一
独立后方转移
第二十三张，共三十一张，创建于2022年，星期一
两人辅助
辅助下转移的原则是辅助者与患者之间互相信任。
第二十四张，共三十一张，创建于2022年，星期一
轮椅与浴盆间转移训练
第二十五张，共三十一张，创建于2022年，星期一
轮椅与地面间的移乘
第二十六张，共三十一张，创建于202