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山东交通职业学院学生自主联系顶岗实习单位申请表.docx

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山东交通职业学院学生自主联系顶岗实习单位申请表
姓名
性别男
联系电话
院（系）
机电工程学院
专业及班级
机电一体化技术
11411
个人
申请
实习时间、地点
2013. 07-2014-06
申请
山东交通职业学院学生自主联系顶岗实习单位申请表
姓名
性别男
联系电话
院（系）
机电工程学院
专业及班级
机电一体化技术
11411
个人
申请
实习时间、地点
2013. 07-2014-06
申请
理由
承
诺
顶岗实习期间，我将严格按照实习计划的要求，认真完成实习任务，绝不弄虚作假；严格执行学生行为规范，遵守学校的校纪校规和实习单位的各项规章制度，保证做到努力学习、踏实工作。如遇学业需要或其他紧急情况及时返校。
在此期间，若发生任何违法乱纪行为或因个人的原因造成的事故，一切后果自负。
签名：年月日
顶岗实习项目及内容
实习单位
情况
单位名称
中建一局集团第六建筑有限公司
单位性质
央企
所属行业
建筑行业
经营范围
建筑
地址
邮政编码
联系人
电话
传真
在外住宿
地址及联
系方式
地址
电话
家长意见
家长签字：年月日
实习单位意见（是否同意接收）
单位盖章
年月日
辅导员意见
辅导员签字年月日
院（系）意见
盖章
年月日
注：，学生所属院（系）、学生本人各执一份。得家长同意，并要求家长在家长意见栏签字。

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