合理使用抗菌药掌握“三不”“三问”.doc

合理使用抗菌药掌握“三不”“三问”

来源:用户上传
作者: 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素以及磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物,是临合理使用抗菌药掌握“三不”“三问”

来源:用户上传
作者: 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素以及磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物,是临床应用广泛、品种繁多的一大类药物。2011年4月7日是第61个“世界卫生日”,今年“世界卫生日”的主题是“控制抗微生物药物耐药性及其全球传播”。

人类划时代意义的发明

在没有抗菌药物的“前抗菌药时代”,传染病经常在人群中肆虐,鼠疫、黑热病、伤寒、结核病流行经常导致大量患者死亡,甚至一些小的感染和外伤都会导致死亡,人类的平均寿命仅40岁左右。
磺胺类抗菌药物是人类第一个用来抗菌治疗的药物,但由于抗菌作用弱,一直没有取得很好的效果,直到青霉素的发明,人类进入了辉煌的“抗菌药时代”。一些传染病的死亡率大大下降,无数人的生命得以挽回。当时正值二次世界大战期间,青霉素的大量生产,拯救了千百万伤病员,成为第二次世界大战中与原子弹、雷达并列的三大发明之一。
随着青霉素的发明,人们不断发现抗菌作用更强、抗菌谱更广的抗菌药物。由于大量抗菌药物的发现和大量生产,拯救了千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症等细菌性感染患者的生命,使人类的寿命至少延长了10年。

抗菌药不合理使用危害大

1997 年,美国学者皮特?布鲁克史密斯在《未来的灾难――瘟疫复活与人类生存》一书中写道:“疫苗、抗菌药以及近年医疗技术的飞速发展,造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象。然而,几乎与此同时,许多可怕的毁灭性新型疾病正在世界各个角落出现。”确实是这样,随着人们对抗菌药物的依赖和不合理使用,抗菌药物的危害性越来越明显地表现出来。
美国在 1982-1992 年间死于传染性疾病的人数上升了 40% ,死于败血症者上升了 89% ,其主要原因是耐药菌带来的治疗困难。据美国《新闻周刊》报道,仅 1992 年全美就有 13 300 名患者死于抗菌药耐药性细菌感染。英国哮喘病学专家沃特克教授提及,在英国、新西兰和北欧进行的一项研究结果证明,抗菌药与引发哮喘有关联。以英国牛津的研究为例,调查结果发现, 6个月以下便使用抗菌药的幼儿, 5岁以后患哮喘的概率是同年龄孩子的3倍。

不合理用药的主要危害

1增加细菌耐药性抗菌药作为我国临床应用最广泛的药物,在感染性疾病的治疗中占有重要地位。但是,由于该类药物种类繁多,其抗菌活性、抗菌谱、适应证、使用方法、不良反应等各异,加之我国药品管理正处于逐步规范阶段,对药品的分类管理尚未彻底落实,且医疗机构众多,医疗管理水平参差不齐,因而我国抗菌药的应用存在着管理松、使用乱的状况。由于长期不规范地使用抗菌药,细菌耐药问题在我国已相当严重,临床陷入用药困难的尴尬境地,形势相当严峻。

2药物不良反应危害大我国抗菌药物使用以及不良反应的发生占所有药品不良反应的1/3以上。