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(完好word版)腺垂体功能减退教课设计
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(完好word版)腺垂体功能减退教课设计
西安医学院教课设计（内科学）
课程名称内科学班 级专业，层次本科
专业技术
学
伤、感染或炎症（结核、梅毒、脑膜脑炎）、浑身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、
营养不良）以及免疫性垂体炎等。
2、腺垂体功能减退的表现腺垂体功能减退的严重度与垂体被毁的程度有关。腺垂
体多种激素分泌不足的现象大多渐渐出现，一般先出现泌乳素、促性腺激素、生长激素
不足的症状，既而促甲状腺激素，最后为促肾上腺皮质激素分泌不足症状。
泌乳素分泌不足：在临盆后表现为乳房不胀，无乳汁分泌。
生长激素分泌不足：在成人主要表现为简单发生低血糖。
促性腺激素分泌不足：女性病人，表现为闭经、性欲减退或消逝、乳腺及生殖器
显然萎缩，丧失生育能力。男性病人表现为第2性征退化，如阴毛稀罕、声音轻柔、皮
下脂肪增加，以及睾丸萎缩，外生殖器、前列腺减小，性欲减退等。
促甲状腺激素分泌不足：面无人色，眉发稀少，腋毛、阴毛零落，皮肤干燥、细薄而萎缩；表情冷淡，反响愚钝，音调低落，智力减退，蜷曲畏寒，懒言少动。
促肾上腺皮质激素分泌不足：衰弱、乏力，食欲减退，恶心呕吐，上腹痛，体重降低，心音轻微，心率迟缓，血压降低，不耐饥饿，易出现低血糖表现，机体抵挡力差，易于发生感染，感染后简单发生休克、昏倒。

协助手段
时间分派
基础知识：8分钟
概括：5分钟
临床表现：15分钟
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黑素细胞刺激素分泌不足：肤色较淡，即便裸露于阳光之下亦不会使皮肤色素显然加深。正常色素较深部位，如乳晕、腹中线的颜色变淡更加明显。
3、协助检查
代谢杂乱：低血糖、糖耐量曲线低平；血钠常偏低，血清氯化物亦偏低，血清钾大多正常。
内分泌功能检查：
①垂体-性腺功能检查：血LH、FSH、E2、PRL、睾酮往常低于正常。
②垂体-甲状腺功能检查：血FT3、FT4、TSH均低于正常。
③垂体-肾上腺皮质功能检查：血皮质醇、ACTH基础值降低。
影像学检查：垂体MRI可见原发病因的有关影像学改变。四、诊疗依照
1、病史咨询：可咨询得与病因有关的病史，如临盆大出血，垂体缺血性坏死，颅内
血管病变，下丘脑－垂体肿瘤等。
2、存在多个内分泌靶腺功能减退症候群，各症候群可独自或同时存在。
(1)FSH、LH和PRL分泌不足症候群：产后无乳、乳腺萎缩、闭经不育，为本症最初
出现的特点。毛发常零落。男性伴阳萎，性欲减退或消逝，女性生殖器萎缩，男性睾丸
柔软减小。
(2)TSH分泌不足症候群：好像原发性甲减的临床表现，但一般较轻，血清TSH水平
降低为其主要鉴识点。
(3)ACTH分泌不足症候群：好像原发性肾上腺皮质功能减退者，常有乏力、厌食、体
重减少，但肤色变浅，血清ACTH水公正常或降低为其鉴识点。
3、血中垂体前叶激素如GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH等均呈低水平。其靶腺激素

诊疗依照：7分钟
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