心肌炎护理常规.pptx

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定义
•:•心肌炎：指心肌中有局限性或弥漫性的急 性、亚急性或慢性福炎性病斐。近年来瞒毒 性心肌炎浦相对发稿率不廝增加。扁情轻重 不同，表现差异很大，婴幼儿请联系网站或本人删除。
• 2、抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接 作用，但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要 条件因子，故在开始治疗时，均主张适当使 用抗生素。一般应用青霉素肌注1〜2周，以 清除链球菌和其它敏感细菌。
• 3、保护心肌
• (1)抗氧化剂的应用： (2)营养
心肌的药物
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• 、早治疗
许多心肌炎患者的临床表现较少，诊断较困难， 而有些心肌病病人自觉症状亦不明显，很多患者由 于忽略诊断或误诊而使病情加重。因此，一旦出现 心慌、胸闷、气急、气短、面色苍白、全身乏力及 心前区不适或疼痛等症状时，患者应当及时咨询专 家加以诊断和治疗。
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•:・
患者经治疗好转后，要定期随诊，坚持长 期治疗，经常与医生保持沟通以便及时掌控 病情。
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• ，提高机体免疫力
使用具有双向调节免疫功能的药物，保 护心肌，促进心肌功能恢复，可有效控制各 种心肌炎症状，防止病情的迁延和复发。应 用抗病毒药物。
1 .心肌病变对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小， 并注意毒性反应；
2. 应用利尿剂期间必须注意电解质平衡；
3. 激素仅适用于抢救伴严重全身毒血症状、心源性住 克、严重心力衰竭和危及生命的各种心律失常。
4. 对完全性房室传导阻滞经短期激素治疗后仍频发心 源性脑缺氧综合者，必须立即安装临时人工心脏起 搏器。
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【心肌炎防治】
• 加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避
免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意 休息，进营养丰富之饮食，以利心脏功能正 常。
•:・1、急性期应卧床体息，恢复期可逐渐增加活动量，但不 可过于劳累。
• 2、多进食含维生素C类水果（如桔子、蕃茄等）及富于 氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）。
• 3、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染。
• 4、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常（如频发早搏等） 的患者，禾日自行增加或減少药量。
• 5、长期持续早搏患者应避免剧烈活动，注意生活规律， 保持良好的精神状态，不必过于紧张
【一般护理】
1 .活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应卧床休息, 并给予吸氧。症状好转后，方能逐渐起床活动，病室内应保 持新鲜空气，注意保暖。
2. 高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食；有心衰 者，限制钠盐摄人；忌烟、酒和刺激性食物；宜少量多餐， 避免辻術。
3. 遵医嘱及时准确的给药，观察用药后的效果及副作用。
4. 多陪伴病人，关心病人，协助生活护理，减轻病人心 理压力，主动配合治疗、护理。
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护理
1 .严密观察病情定时观察并记录精神 状态、面色、呼吸、心律、心率和血压的变 化，对严重心律失常者需持续心电监护，并 做好抢救药物和器械的准备。
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• 2 .适当休息
急性期应卧床休息，至热退后3〜4周再 逐渐增加活动量。恢复期限制活动量，一般 不少于6个月。重症患儿心脏扩大者，卧床 1/2-1年。有心力衰竭者应严格卧床休息， 待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活 动。
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• 3 .症状和药物副作用的护理
胸闷、气促、心悸应休息；心力衰竭或 心律失常者要遵医嘱使用强心药和抗心律失 常药，必要时可给予吸氧；，心肌炎时，使 用洋地黄时剂量应偏小些，避免洋地黄中毒。 对使用的抗心律失常药要了解其作用和副作 用及注意事项。
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• 4 .并发症的护理
心肌炎常有传导阻滞或早搏存在，如有 高度房室传导阻滞和严重心律失常存在，应 进行连续心电监护。发现多源性早搏、心动 过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞、心 室扑动或颤动，应立即通知医生，并配合进 行紧急处理。
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