围生期窒息缺氧疾病的诊断与氧化应激指标.doc

围生期窒息缺氧疾病的诊断与氧化应激指标
用户上传
作者: 文章编号:1009-5519(2008)16-2461-02 中图分类号:R71 文献标识码:A

围生期窒息缺氧疾病的诊断是医学氧化后的产物。已经证实,临床研究中,AOPP是反映蛋白氧化程度的敏感可靠指标[12]。
对于围生期窒息缺氧疾病氧化应激指标的选取,已有的研究都是将血浆中脂质过氧化的程度作为其指标,而蛋白质过氧化的情况却很少提及。国外有学者发现,缺氧的早产儿脐血中AOPP水平增高,缺氧越严重,其值越高[13]。产后第七天,血浆中AOPP值仍比对照组高[14]。以上是关于早产儿的研究,而对于发生围生期窒息缺氧的足月儿却未见报道。另外,有动物试验发现,缺氧的新生大鼠脑组织中AOPP浓度显著增高[15]。因此, AOPP是否能作为围生期窒息缺氧疾病的诊断指标值得探索,目前尚无同类研究。
其他:(1)异前列烷F2a-III(isoprostaneF2a-III,iPF2a-III):也是一种脂质过氧化产物,于1990年被发现,可评估人体内的氧化应激状态[16]。脑组织中的iPF2a-III水平可能对缺氧缺血性脑损伤后的神经行为后遗症有预测价值。(2)一氧化氮(nitric oxide,NO):具有一个未配对电子,是一种气体自由基。在HIE中,NO在脑血管舒缩调节及神经毒性方面研究较多[17]。(3)维生素E及维生素C等:作为抗氧化剂,目前的研究主要侧重于对围生期窒息缺氧疾病的预防及治疗[18]。

3 展望

围生期窒息缺氧疾病的诊断非常复杂,并且仍存在争议,从氧化应激的角度也许能帮助寻找到新的诊断或(和)预测指标。目前MDA及SOD已有一定研究,但作为诊断指标,还需要将其量化。长久以来,对于氧化应激指标的选取都侧重于脂质过氧化物,而蛋白过氧化物却被忽视。AOPP是新发现的蛋白类大分子氧化应激标志物,已证实是反映蛋白氧化程度的敏感可靠指标,探讨其是否有利于围生期窒息缺氧疾病的诊断值得期待。另外,目前研究的标本大多来源于脐血及新生儿外周血。有研究表明:HIE %有直接或间接的新生儿窒息史,而新生儿窒息的影响因素之首就是胎儿窘迫[19]。因此,源于胎儿窘迫的新生儿窒息及HIE,如果能通过抽取母体外周血来进行诊断,对于临床应用将发挥更大的价值。

参考文献:
[1] 乐 [M].:人民卫生出版社,.
[2] [M].:人民卫生出版社,.
[3] Thorp JA,Rushing cord blood gas analysis[J]. Obstet Gynecol Clin North Am,1999,26:695.
[4] [J].中国当代儿科杂志,2005,7(2):97.
[5] Penning S,Garite of fetal distress[J].Obstet Gynecol Clin North Am,1999,