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手外伤的护理查房.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约30页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
关于手外伤的护理查房课件
第1页,讲稿共30张,创作于星期日
病人资料
郑伟星、男、 38岁 于2018-05-13 14时21分急诊入院
主诉:外伤致右腕部疼痛、出血2小时余
诊断:

第10页,讲稿共30张,创作于星期日
睡眠形态紊乱 与环境改变和治疗因素有关
护理措施
1、保持安静,整洁,舒适环境
2、消除患者紧张情绪
3、给予舒适体位(7-10天稳定期过后视情况而定)
4、给予放松疗法(听音乐等)
评价 :患者安静入睡
第11页,讲稿共30张,创作于星期日
皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
护理措施
1、保持床铺、衣裤清洁干燥
2、帮助病人并指导病人家属给予多翻身拍背
3、避免擦伤。
4、营养支持
评价:住院期间无褥疮的发生,保持皮肤完整性
第12页,讲稿共30张,创作于星期日
自理缺陷 与肢体功能障碍及手术创伤有关
护理措施
评估患者的护理需求并协助生活护理
评价:患者生活基本可以自理
第13页,讲稿共30张,创作于星期日
有感染的危险 与严重创伤有关
护理措施
1、宣传预防感染知识
2、伤口按时换药。
3、遵医嘱使用抗生素
评价:患者伤口无感染现象发生
第14页,讲稿共30张,创作于星期日
有便秘的危险 与长期卧床有关
护理措施
1、补充液体量
2、多食富含纤维素的食物(新鲜蔬菜水果)
3、腹部按摩
4、使用软化剂(开塞露)
评价:患者无便秘及腹胀的发生
第15页,讲稿共30张,创作于星期日
潜在并发症 有休克的危险
护理措施
密切观察全身情况 :是否有烦躁不安或表情淡漠、皮肤粘膜苍白、湿冷、尿量减少、脉搏细速、血压下降等失血性休克的早期表现,及时补充血容量。
第16页,讲稿共30张,创作于星期日
功能锻炼主动性差 与手术创伤及疼痛有关。
护理措施:
功能锻炼:一般可于术后3-4周开始主动练习法,主动屈曲伸直各关节,减少肌腱粘连。被动活动开始的时间要以手术缝合方式、愈合是否牢骨而定。术后5周内不做与肌腱活动方向相反的被动或牵拉肌腱活动。
评价:患者主动功能锻炼
第17页,讲稿共30张,创作于星期日
功能锻炼目的
加速局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,
防止上肢肌肉萎缩,关节僵硬等并发症
第18页,讲稿共30张,创作于星期日
功能锻炼的作用
损失后局部肿胀,是外伤性炎症反应,这是由于组织出血、体液渗出加上疼痛反射造成的肌肉痉挛、唧筒作用消失、局部静脉及淋巴管淤滞和回流障碍所形成的。疼痛反射引起交感性动脉痉挛而致局部缺血,也加重了局部的疼痛。
骨折而产生的肢体废用,必然会导致肌肉萎缩,即使做最大的努力 功能锻炼也不可避免。同时可以使大脑始终保持对有关肌肉的重建。
关节发生粘连乃至僵硬的原因是多方面的,主要原因是肌肉不活动。
功能训练既可促进局部的血液循环,使新生血管得以较快的成长,又可通过肌肉收缩作用,借助外固定以保持骨折端的良好接触。
关节的损伤或临近关节部位的骨折所造成的功能障碍,多由关节内或关节周围粘连所致。关节经松解术后的康复治疗是手术能否取得成功的重要因素。
第19页,讲稿共30张,创作于星期日
握拳、伸指、分指
五指实心用力握紧,以五指末端的血液感觉全部被挤出,握拳3~5秒钟后慢慢放松并伸直五指用力将五指分开,以最大力量进行,每天不定时3~5次,每次30次左右。
第20页,讲稿共30张,创作于星期日
前臂内外旋转:
患侧上肢保持中立位,向内外做主动旋转活动,如果患侧上肢不能主动进行,可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼,每天不定时3~5次,每次30次左右。
第21页,讲稿共30张,创作于星期日
腕、肘屈伸:
患侧上肢掌心向上伸直,指、腕、肘关节主动做屈伸活动,患肢不能主动进行活动时,可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动,每天不定时3~5次,每次30次左右。
第22页,讲稿共30张,创作于星期日
捏小球练习:
取橡胶质地的软球轻轻放入手心,先用拇指用力挤压软球,用力持续3~5秒;再用五指指腹用力捏软球,持续3~5秒钟;除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球,持续3~5秒钟;用拇指下方大鱼际用力挤压软球,持续3~5秒钟;拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球,持续3~5秒钟。加强手指的力量和功能,每天不定时3~5次,每次30次左右。
第23页,讲稿共30张,创作于星期日
抗阻力腕屈伸:
患肢掌心向下水平放在桌子上,腕关节靠近桌子边缘,手用力提起放

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  • 上传人卓小妹
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  • 时间2022-07-30
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