2020
妊娠期哺乳期用药
胎儿胎盘的药物代谢
药物通过胎盘进入胎儿体内，还可通过胎儿吞咽羊水通过胃肠道吸收少量药物。胎儿皮肤也可自羊水中吸收药物。母体胎儿间的物质交换部位均是通过胎盘屏障进行。
（一）胎儿的药物代谢特点
，避免长期大量用药。应尽量避免多药合用。
孕期用药对胎儿危害的等级分类
美国食品和药物管理局根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险，将妊娠期用药分为五类。
孕期用药危害等级分类表
根据美国食品和药物管理局（FDA）颁布的药物对胎儿的危险性分级标准分A、B、C、D、X五个等级。
A级：在有对照组的研究中，妊娠三个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象，（也没有对其后六个月危害的证据）这类药物可能对胎儿影响甚微。
B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎仔的影响，在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在孕妇妊娠头三个月得到证实，在以后六个月也无对胎儿危害的证据。
C级：在动物研究中证明它对胎仔有致畸或杀死胚胎的作用，但未在孕妇中进行研究或未在孕妇和动物并行的进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后方可应用。
D级：对胎儿肯定有害，但孕妇受到死亡威胁或患有严重疾病而使用其它药物无效，而此类药物对孕妇有绝对好处才可使用。
X级：在动物和人类均可证实可使胎儿发生异常，本类药物禁用妊娠或将要妊娠的患者。
综上所述：A级：对孕妇安全。
B级：对孕妇相对安全。
C级：对孕妇权衡利弊后慎用。
D级：是在万不得已时才可使用。
X级：绝对禁止使用。
（一）抗组胺药
布可利嗪c 氯苯那敏b 西咪替丁b
赛庚啶b 苯海拉明c 荼苯海明c
羟嗪c 美克洛嗪b 异丙嗪c
美吡拉敏c
（二）抗感染药
卡巴胂d 双碘喹啉c
龙胆紫c 哌嗪b 赛嘧啶c 恩波维铵c
氯喹d 伯胺喹c 乙胺嘧啶c 奎宁c
甲硝唑c
阿米卡星Cm 庆大霉素c 卡那霉素d
新霉素d 链霉素d 妥布霉素c
头孢菌素类b 青霉素类b 四环素d
地美环素d 美他环素d 米诺环素d
土霉素d 金霉素d 氯霉素c
克林霉素b 红霉素b 林可霉素b
新生霉素c 多粘霉素Bb 万古霉素c
磺胺类药物b/d 呋喃唑酮c 呋喃妥因b
乌洛托品b 萘啶酸b
对氨基水氧酸c 乙胺丁醇b 异烟肼c
利福平c
咪康唑b 制霉菌素b 两性霉素Bb
灰黄霉素c
金刚烷胺c 碘苷c 阿糖腺苷c
（三）抗肿瘤药
氨蝶呤x 硫唑嘌呤d 博来霉素d 白消安d
苯丁酸氮芥d 顺伯d 环磷酰胺d 阿糖胞苷d
放线菌素d 柔红霉素d 阿霉素d 氟尿嘧啶d
氮芥d 巯嘌呤d 甲胺蝶呤d 长春新碱d
（四）植物神经系统药
乙酰胆碱c 新斯的明c 毛果芸香碱c 毒扁豆碱c
阿托品c 颠茄c 后马托品c 莨菪碱c
东莨菪碱c 苯海索c
肾上腺素c 去甲肾上腺素d 异丙肾上腺素c
麻黄碱c 间羟胺d 去氧肾上腺素d
多巴c 多巴酚丁胺c
普萘洛尔c
十烃溴胺c
（五）中枢神经系统药物
1. 中枢兴奋药
咖啡因b 右苯丙胺
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