六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病缓解期疗效观察.doc

六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病缓解期疗效观察
党志毅 刘力争 摘 要 目的:探讨六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期疗效。方法:200例COPD缓解期患者,随机分为治六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病缓解期疗效观察
党志毅 刘力争 摘 要 目的:探讨六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期疗效。方法:200例COPD缓解期患者,随机分为治疗组和对照组各100例,二组均予抗感染解痉平喘等治疗,治疗组另加六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗,观察一疗程后临床症状缓解或急性加重的情况。结果:%,%,差异有统计学意义(P<);两组治疗后临床症状均改善(P<,P<)。但治疗组优于对照组(P<,P<),治疗组患者急性加重者数量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论:六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病缓解期临床症状及减少急性加重具有良好效果。
关键词 慢性阻塞性肺疾病缓解期 六君子汤合真武汤加羧甲司坦片 呼吸操
doi:.1007-

数据与方法

病例选择:200例均来自本院呼吸内科2005~2008年门诊患者,符合1997年全国呼吸学会制定的《慢性阻塞性肺病的诊疗规范》,且无严重肝、肾、内分泌与全身性疾病。随机分为两组,其中对照组100例,男52例,女48例,平均年龄69±10岁,病程3~21年;治疗组100例,男54例,女46例,年龄67±12岁,病程4~22年。两组患者年龄、性别、病程、病情轻重相似,经统计学处理,两组配对数据采用t检验,差异无统计学意义(P<)具有可比性。
临床特点:均有反复咳嗽、气喘、痰多,经久不愈,活动后乏力、气短,呈渐进性加重。大部分男性患者有长期吸烟史,10~30支/日不等,并有反复呼吸道感染史。辨证属肺脾肾俱虚。
治疗方法:两组均常规予抗炎、抗感染、祛痰、解痉平喘等治疗。治疗组给予六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗。基础方:党参20g,白术10g,茯苓10g,半夏10g,陈皮6g,炙甘草6g,生姜6g,制附子10g(先煎),赤勺10g。加减:咳喘甚加葶苈子10g,痰多咳吐不爽者加制南星10g,痰瘀互结见唇甲紫绀,舌质紫有瘀斑加桃仁10g,五加皮10g,地龙10g;阴虚有热者减半夏、制附子、生姜加生地10g,麦冬10g,连服3个月。,每日3次,口服。配合呼吸操,具体为每日做呼吸操3~4次,每次15~45分钟。要点:①放松精神和所有的辅助呼吸肌群。②第一步教腹式呼吸:靠腹肌膈肌收缩而进行的一种呼吸。吸气时腹部隆起,膈肌收缩,呼气时腹肌收缩,膈肌松弛,腹部凹下。根据病情可采取坐位或卧位。③第2步教病人以鼻吸气后缩唇呼气,呼气时将唇缩成吹口哨状,缩唇程度以感到不费力为适度。④吸气与呼气之比为1:2,每分钟呼吸次数较平时减慢。⑤循序渐进防止过度换气导致的头晕、手麻。治疗前及3个月后分别观察临床症状的变化。