《养老机构服务质量规范》检查细则.doc

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养老院效劳质量大检查操作手册
一、大检查前的准备
〔一〕讲清大检查的目的。要向各级民政部门和养老院解释和宣传大检查目的，统一思想，凝聚共识。大检查目的是在全面摸清养步、效劳质量是否明显改善。
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1
养老院效劳质量自查和检查表
机构名称： 适用检查容： 效劳社会老年人的养老院 敬老院
序
号
检查容
检查细则
检查方式
检查结果
已整改容及下步整改方案
效劳社会老年人的养老院
农村特困人员供养效劳机构〔敬老院〕
1
依法办理养老机构设立许可证
未取得许可证，为不符合。不符合的，请列明原因。
查看证照
2
提供餐饮效劳的养老院，应当依法办理食品药品监视管理部门颁发的?食品经营许可证?
自主提供餐饮效劳的，不具备许可证或许可证过期的为不符合；委托餐饮效劳企业提供餐饮效劳的，签订了协议，效劳企业具备有效许可证，为符合。
查看证照；委托效劳的，查看协议和提供方有效许可证。
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3
如有设医疗机构，应取得医疗机构执业许可证
设医疗机构的，不具备许可证或许可证过期的，为不符合。
查看证照
4
负责人应参加相关培训，具有养老效劳专业知识
参加养老效劳专业培训为符合；参加其它培训为局部符合；没有参加相关培训，为不符合。
查看证书
5
持有国家职业资格的养老护理员占养老护理员总数的比例不低于30%或所有养老护理员经过专业技能培训合格
养老护理员应承受岗前培训
养老院：两种情况满足其一的即为符合；持有国家职业资格的养老护理员占养老护理员总数的比例低于30%或60%养老护理员经过专业技能培训合格，为局部符合；
敬老院：30%-60%养老护理员承受岗前培训的，为局部符合，61%-100%为符合。
查看证书、相关记录
6
餐饮效劳人员必须经体检取得安康合格证后上岗
如有，100%持证上岗为符合
查看证照，对照本人；如果由签约餐饮效劳企业提供效劳，则查看签约协议。
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7
在养老院开展效劳的医生、护士等依法需要持证上岗的专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业书或执业证书
如有，100%持证上岗为符合。
查看证照，对照本人；如果由签约医疗机构提供效劳，则查看签约协议。
8
配备社会工作者、康复师、营养师等专业人员
鼓励利用社会资源，外聘志愿者
养老机构：配备两类人员〔专兼职〕即为符合；敬老院：鼓励利用社会资源，外聘志愿者提供相应效劳，有则符合。
查看证照或〔聘书〕，对照本人；如果由签约效劳机构提供效劳，则查看签约协议。
9
定期开展人员培训，培训容包括以人为本、爱老尊老孝老效劳理念、相关政策法规及管理效劳技能
3--6个月开展一次培训，为符合，6个月以上培训一次为局部符合。
查看培训记录
10
建立效劳人员绩效考核、优秀员工奖等鼓励制度
有1项制度为局部符合，2项及以上为符合。
查看制度
11
对老年人进展入院评估，根据老年人需求特点提供效劳
有入院评估制度且已开展评估工作为局部符合，并能据此提供相应养老效劳的为符合。
查看制度、评估记录、照护记录
12
老年人确认入住后签署入住合同
特困人员入住办理入院手续
养老机构100﹪签入住合同为符合；敬老院100﹪办理入院手续，为符合；未做到100%签合同或协议，为不符合。
查看制度、合同和手续
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13
有负责接待和处理老年人投诉建议的专门部门、人员或
有专门部门、人员或为局部符合；并有投诉建议处理记录为符合。
查看制度和投诉建议处理记录；询问老年人是否知晓
14
建立老年人入院、出院制度，协助老年人及家属办理入出院手续
有出入院制度为局部符合，并按制度执行为符合。
查看制度
15
建立老年人生活和安康档案，包括入住合同、入住人员及其家属〔监护人〕或代理人〔机构〕根本信息、老年人及户口本复印件等有关资料，并妥善保存
建立档案，且档案中包含2项材料为局部符合，包含3项以上材料的为符合。
查看制度、文件
16
养老院效劳费原则上按月度收取，价格变动应提前告知老年人，不得强制收费
收住社会老年人的敬老院应符合此要求
按月收取或价格变动提前