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常规疗法联合芪苈强心胶囊治疗慢性舒张性心功能不全的临床疗效
 
 
李澈　刘幼根　王圣果等
[Summary]目的 观察慢性舒张性心功能不全（DHF漶者应用芪苈强心胶囊联合常规治疗的临床疗效及对心率变异性的影，男女比例34：28，年龄51～76岁，平均（±）岁，病程1～3年，平均（±）年；对照组62例，男女比例30：32，年龄50～78岁，平均（±）岁，病程2～
4年，平均（±）年；两组基础资料比较差异均无统计学意义（均P>）。
：对照组行抗心力衰竭常规疗法治疗，予以利尿剂、强心剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张转化酶抑制剂等药物，注意抗感染。观察组在常规疗法基础，加予芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20040141，*180粒），2次/天；两组都治疗1个月。
：参照心功能不全疗效标准评估临床疗效，显效：临床症状均消退，心功能改善>2级；有效：部分症状消退，心功能改善>1级；无效：症状未好转或加重，心功能改善≤1级；总有效率=（显效+有效）/总数×100%。观察两组患者治疗前后心率变异性指标[全部正常R-R间期标准差（SDNN）、相邻正常R-R间期差值均方根（RMSSD）、相差>50ms相邻R-R间期占全部正常R-R间期总数的百分比（PNN50）]及心功能[LVEF、左心房容积指数（left atrial volume index，LAVI）、舒张峰值流速的早/晚比值（Peak velocity of early/late diastole）E/A比值、6分钟步行距离]情况。
：采用SPSS ，正态计量资料以（x±s）表达，组间比用t检验，计数资料用例数[n（%）]表示，用X2检验，P<。
2结果
：治疗1个月，%%高（P<），见表1。
：与治疗前比，两组治疗后心率变异性指标均有所提升（P<），观察组治疗后心率变异性指标均比对照组高（P<），见表2。
：两组治疗后心功能指标均比治疗前改善（P<），观察组治疗后心功能改善幅度比对照组大（P<），见表3。
3讨论
DHF的发病机制为心室单侧或双侧的充盈阻力加强，舒张性功能在静息状态下表现异常，而收缩功能正常或只存在輕度的病理减低状态。中医将DHF归属于“喘证”、“心水证”等病畴，其认为尽管DHF以咳喘、水肿为主诉症状，但疾病迁延难愈为心系所致，病在于心，并涉及脾肾，故而导致脉络瘀滞、血行不畅、水液失运、心肾失交，不利于水液气化，进而促使水液溢于肌肤引起水肿、溢于心而引起咳喘，所以，治疗的关键在于温阳活血、益气养心。为此，我院在抗心力衰竭常规疗法基础予以芪苈强心胶囊为慢性DHF患者展开联合治疗，取得满意效果。
本研究结果显示：%%高，且治疗后的LVEF、LAVI、E/A、6分钟步行距离均比对照组改善较好；提示芪苈强心胶囊能有效提高慢性DHF临床疗效，促进心功能