康复医学活动评价指标.doc

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康复医学活动评价指标
需要康复治疗的患者能几时得到有关的康复医学效劳。
经康复治疗患者中90％上的患者的疗效为有效。
患者对康复诊疗的满意率为90％意上。
年技床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器如KAFO。
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4、防止跌倒及坠床，加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，防止局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导，让患者充分了解自己病情并承受其预后，防止因患者不能承受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者
1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤，防止过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生加强垂直应力刺激骨痂生长肌腱/韧带损伤者防止牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
2、防止关节挛缩或畸形，尽早行持续关节被动活动CPM，病情允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引局部配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，体被动-主动运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤
1、防止神经二次损伤，防止牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤患侧肢体防止产生引起神经紧的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度防止局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，体被动-主动运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
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四、周围神经损伤
1、防止神经二次损伤，防止牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤患侧肢体防止产生引起神经紧的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度防止局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、防止失神经支配区关节畸形的发生，如臂丛神经损伤者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松弛桡神经损伤者可用支具固定腕关节于背伸位防止垂腕畸形腓总神经损伤者可佩戴AFO以防止足下垂及翻畸形。因其关节运动主动肌与拮抗肌瘫痪故应防止发生超出正常关节活动围的运动而导致关节损伤。
4、预防静脉血栓形成及费用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动运动或主动助力运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗，神经肌肉电刺激促进肌肉收缩。
五、截肢
1、防止截肢残端挛缩，使用石膏托使残端保持在一个适宜的体位。如下肢截肢术后使髋关节、膝关节处于伸直位，以防止膝关节、髋关节的屈曲、外展挛缩和膝关节屈曲挛缩，并指导行肌肉功能锻炼适当被动和主动活动。
2、幻肢痛，应用抗癫痫药、抗抑郁药、局部麻醉药和其他药物治疗，神经妥乐平9-15ml静推，1日2次，连续用药7-10d后停针剂改口服片剂，每次2片，1日2次，连续用药30d，配合水疗、蜡疗、针灸，选择健侧相对应的部位进展、经皮神经电刺激及心理治疗，暗示疗法和睡眠疗法。
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