跌伤预防措施及处理原则.docx

减少病人跌伤造成伤害的风险
一、常见的预防跌倒的措施包括 1、确保病人所用物品在任何时间内都能伸手可及；
2、高风险病人安排在离护士站最近的地方；
3、为跌倒高风险病人配置醒目的警示牌；
4、改善易造成病人跌倒事件的不利环境；
5减少病人跌伤造成伤害的风险
一、常见的预防跌倒的措施包括 1、确保病人所用物品在任何时间内都能伸手可及；
2、高风险病人安排在离护士站最近的地方；
3、为跌倒高风险病人配置醒目的警示牌；
4、改善易造成病人跌倒事件的不利环境；
5、对病人及家属进行预防跌倒的健康宣教等；
6、当病情、药物等情况变化时，要及时进行跌倒风险的再评估；
7、进行的评估及再评估情况要有记录；
8、对跌倒有关的政策和知识要向员工、病人、家属进行培训，以便
政策得到有效地执行，预防及减少或消除跌倒风险。
二、住院病人跌倒风险的评估
1、住院病人跌倒风险初始评估：凡新入院的病人均须根据《住院病 人跌倒风险因子评估及预防措施记录单》 进行跌倒风险初始评估（新 生儿除外），评估在病人入院—8一小时内完成，护士按照《住院患者安 全风险教育知情书》及《住院病人预防跌倒健康教育及措施》对病人 及陪人进行预防跌倒的健康教育， 病人或家属须签署《住院患者安全 风险教育知情书》。
2、住院病人跌倒风险再评估：所有住院病人均须根据《住院病人跌—— 倒风险因王评估及预防措施记录里2——每天进行再评估…工新生儿除处）， 病人出一现工列情况时需在…」…小时内完成评估;-转入病人-病情变一化一（如 手术后一,一意曲…活动「自我照顾能力等改变）………］一使用镇静./止痛/安眠/ 利尿/降血压/调节血糖等药物时、跌倒后、跌倒风险因子项目发生改 变时、更换陪人或家属时；并同时对病人及家属进行预防跌倒再次宣 教并记录。
3、《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施记录单》分为二个等级： 无风险=0分，有风险=1分以上。在评估单项目栏中对有跌倒风险因 子填写“1”，无跌倒风险因子填写“ 0”，且填写评估日期、时间、签 名。每次评估后记录总分，首次评估后的总分应记录在《住院患者初 始护理评估》单中。当评估为有风险的病人时需对病人进行特殊标识
（在病人床头挂标识牌），并佩戴手腕识别带（深红色）。所有工作人 员对有风险病人应予以特别关怀。
三、病人跌倒后处理
1、检查病人是否受伤、生命体征、精神状态。
2、病区护士要对病人是否受伤、受伤程度进行评估，评估病人受伤 程度（分为四级）：
①0级=没有受伤；
②1级=轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等；
③2级=重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤；
④3级=死亡。
3、处理原则
①立即通知主管医生或值班医生， 对病人的伤情进行进一步评估，并 进行相应处理。
②执行医嘱，并监护好病人
③在护理记录单中详细记录病人跌倒发生的时间、地点、原因、跌倒
的评估情况及相应处理，并列为重点交班内容。
④护士按照《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施》进行再评估和记
录，发生跌倒后要对病人及家属进行预防跌倒的再教育并采取相应的
预防措施。
⑤填写《病人跌倒报告表》向质管科、护理部、医务科报告。
4、员工发现引起病人跌倒的高危环境和设备因素存在时，及时通知医
务科和基建科进行处理。
5