颈椎病的护理措施.docx

颈椎病
一、颈椎病的概述
颈椎病是因颈椎间盘退行性改变并因劳损或感受外邪加重退变，导致颈部软
组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘脱出（或膨出） 、韧带钙化、骨质增
生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和颈椎病
一、颈椎病的概述
颈椎病是因颈椎间盘退行性改变并因劳损或感受外邪加重退变，导致颈部软
组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘脱出（或膨出） 、韧带钙化、骨质增
生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征的
综合征。多见于 40 岁以上的中老年患者。
二 临床表现
颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病五
种，每种颈椎病的临床表现都不一样，下面来详细的介绍一下。
.颈型颈椎病引起枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬。
.神经根型颈椎病是颈神经刺激或者受压迫引起。主要会产生颈部僵硬疼痛、 病情
长期发展会造成局部感觉退化，肌肉萎缩。
3、脊髓型颈椎病可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。这两种类型颈椎病的症
状主要会出现上肢麻木、活动障碍，头痛头晕等神经症状。
、 椎动脉型颈椎病会造成椎动脉供血不足， 引起多种颈椎病的临床表现， 如眩晕，
恶心，耳鸣等。
交感型颈椎病会引起交感神经兴奋，产生心跳过快、心率絮乱、视力模糊、瞳孔
散大等症状。
三 、护理评估
（一）病因及诱发因素的评估。
（二）临床类型的评估
.颈部症状颈部痛、压痛、僵硬及活动受限。
.脑部症状头痛、头晕、枕部痛及枕大孔压痛。
.病变部位以下的感觉情况皮肤发麻、感觉减退、痛觉沿神经支配区域放射。
.交感神经症状心律不齐、血压下降、视力模糊、皮肤瘙痒、多汗或少汗、恶心
呕吐。
.肌力情况单侧或多侧肌力下降、行走困难、四肢瘫痪。
.马尾神经受损情况有无会阴部感觉减弱、大小便失禁。
.护理问题
（一）躯体移动障碍与颈椎病变刺激或压迫神经根有关。
（二）自理缺陷 与疾病致肢体功能障碍有关。
（三）有排泄型态的改变与马尾神经受压有关。
（四）舒适的改变与神经根受压、刺激交感神经和椎动脉痉挛有关。
.护理要点
.一般护理适宜安静、舒适，阳光充足，有良好的通风环境。
.病情观察①对急性期的病人应加强观察疾病的症状和体征，了解病变的部位、 受压组织及压迫的轻重等。②在应用颈托时，须观察症状缓解情况，症状缓解消失一 段时间后，应减少使用时间。
.情志护理应针对病人不同的心理，做好安慰解释工作，使病人树立战胜疾病的
信心。
.体位与安全①保持良好的睡卧姿势，枕头不宜过软、过硬，或是过高。②头颈
部不做剧烈运动，不做突然后转等动作，以免引起不适。
.饮食护理给予营养丰富的普通饮食。
.给药护理①中药汤剂适宜温服。若服用血管扩张剂时应注意血压的变化。②根
据病症选用的手法、穴位各有不同。进行推拿、按摩时，手法适宜轻柔和缓，注意观
察病人的反应和局部变化情况，要防止手法粗重引起的意外。
7、颈椎病的临证(症)施护
.颈型：是颈椎病中最常见的一种，以颈部症状为主，表现为颈部疼痛、僵硬酸
楚，甚至活动受限，姿势不良及感受风寒后加剧或复发。中医认为是感受风寒闭阻经
络，气血失和所致。治宜疏风通络、和营解肌。
护理： 注意局部保暖； 给予中