CT报告模板.pdf

: .
C

三维动态增强血管成像示两侧颈总动脉、颈内外动脉、两侧椎动脉及基底动脉显示
良好，走行正常，边缘光整，腔内信号均匀，未见局限性膨隆或狭窄改变。
（颈部血管 MRA 未见异常。）
狭窄
双侧颈内动脉、大脑前、椎基底动脉、双侧大脑后动脉显示清晰，走行自然，边缘
光整，腔内信号均匀一致，未见异常狭窄及充盈缺损。右侧大脑中动脉 M1 段见局限性变细，颅内未见异常血管团影。右侧基底节区可见片状长 T2 信号。（1、右侧
大脑中动脉局限性稍狭窄，以动脉硬化首先考虑。2、右侧基底节区梗塞灶。）

颈部 MRA 示右侧颈内动脉、右侧椎动脉呈细线状改变，边缘毛糙不光整，部份呈波
浪状改变。右侧颈内动脉起始部明显狭窄。左侧颈总动脉、颈内外动脉、左侧椎动
脉及颈内外静脉显示良好，走行正常，边缘光整，腔内信号均匀，未见局限性膨隆
或狭窄改变。
（符合右侧颈内动脉起始部及右侧椎动脉动脉硬化 MRA 表现。）
（四）.脑肿瘤

两侧大脑半球可见大小不一的多个类圆形病灶，以左颞顶叶为主，灰白质交界处多
见，周围可见水肿信号带，最大者约 * 4mm 大小。增强扫描见病灶边缘环状强化。
周围脑室及脑沟受压变形，以左侧侧脑室受压最为明显，中线结构向右侧偏移。（脑
转移瘤。）
左右手分别完成对指运动。
右手运动时左侧中央后回见功能区激活，并受病灶推挤后移；右侧小脑也见激活区；
辅助运动区未见激活区。
左手运动时右侧中央后回见功能区激活；左侧小脑也见激活区；辅助运动区未见激活区。(fMRI 结果显示大脑左右半球运动功能及小脑运动辅助功能存在。)

左侧大脑半球左额顶叶可见一类圆形病灶，T1WI 呈稍低信号，T2WI 稍高，内信号
不均匀，可见点状更长 T2 信号，约 ××大小，边界较清。增强扫描见病灶不均匀
强化，余脑
实质未见明显强化灶。周围脑室及脑沟受压变形，以左侧
侧脑室受压最为明显，中线结构向右侧偏移。（左侧额顶叶胶质瘤，脑膜瘤待排。）
mrs
DTI 提示：右侧颞叶病灶区白质纤维破坏大部缺损，病灶内残存少量纤维影，病灶
周围白质纤维受压移位；余区域脑白质纤维束走行方向及结构未见明显异常。
（DTI 提示右侧颞叶病灶区白质纤维大部破坏缺损，少量残存。）
（五）.垂体

垂体冠、矢状位扫描示垂体右侧较左侧饱满，T1WI 及 T2WI 未见明显异常信号灶，
垂体后叶高信号存在。增强 T1WI 垂体右侧见一小低信号结节灶，直径约 6mm。余垂
体均匀强化。垂体柄略向左偏，无异常增粗。鞍底无下陷。两侧海绵窦无殊。视交
叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。（垂体微腺
瘤首先考虑，请结合临床。）
＋增强垂体冠、矢状位扫描示垂体形态正常，高约。T1WI 及 T2WI 未见异常信号灶，垂体
后叶高信号存在。动态增强扫描垂体强化一致，未见异常未强化灶。垂体柄居中。
鞍底无下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍
上池内未见异常占位灶。第三脑室形态、位置正常。（垂体 MR 扫描未见异常。）

垂体冠、矢状位扫描示垂体形态正常，高约。T1WI 及 T2WI 未见异常信号灶，垂体
后叶 T1WI 高信号存在。垂体柄居中。鞍底无下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉位置
正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。第三脑室形态、位
置正常。（
垂体 MR 平扫未见异常。）

垂体冠、矢状位扫描示