疼痛护理新进展2014-11-13.ppt

疼痛护理新进展
毛文瑾
目录
一、疼痛的定义
二、疼痛护理现状
三、如何进行疼痛评估
四、疼痛治疗及护理新观念
疼痛:不可避免的人生经历…
痛经
分娩
外伤
手术
疼痛的定义
一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
----2001 年国际疼痛协会(IASP)
1、在第九届维也纳国际疼痛学术会上,有学者提出, 疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病,
2、因此,临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病,称为“痛症”或“疼痛性疾病”
世界疼痛日—10月11日
国际疼痛学会(简称IASP)决定从2004年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。
2006年
2004年
2007年
2008年
免除疼痛是患者基本权利
关注女性疼痛
消除疼痛是基本人权
关注老年疼痛
疼痛无忧
幸福相伴
疼痛成为世界关注话题
世界疼痛日的主题
2005年
疼痛的临床分类
急性疼痛:(<2个月)通常发生于伤害性刺激之后
慢性良性疼痛:(>3个月)急性疼痛可发展为慢性疼痛
癌症疼痛:指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛
8
疼痛的伴随症状
严重疼痛:恶心、呕吐、心慌、头昏、四肢冰冷、冷汗、血压下降甚至休克 慢性疼痛:失眠、便秘、食欲不振 顽固性疼痛:肢体活动受限,严重时可形成痛性残疾
顽固性及恶性疼痛常伴有忧郁、恐惧、焦虑不安、易怒、绝望
多见于慢性疼痛的患者,不停地叙说疼痛的体验,对其影响;不断抚摸疼痛部位,甚或以暴力捶打,坐卧不安,尖叫呻吟,伤人毁物。
疼痛
伴随症状
生理症状
心理变化
行为异常
疼痛的护理现状
1982年WHO在意大利成立了WHO疼痛治疗专家委员会--
提出“2000年癌痛患者无痛”发达国家和发展中国家均没
有达到
2005年:“世界仍在疼痛”
从全球角度来看,慢性痛发生率:
成年人---------- 20%
老年人-----------%
儿童---------20-30%
许多病人认为他们的疼痛没有得到足够缓解。
疼痛的护理现状
04年欧洲一项对慢性疼痛的调研显示:
在30,701名反馈者中:
18% ---------中度重度疼痛
62%--------------不能工作
22%-----因疼痛患有抑郁症
20%说他们的医生不认为疼痛是个问题
只有 22%去看疼痛专科医生
年