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手足口病的护理体会
手足口病是婴幼儿及学龄前儿童的常见疾病?,是一种由病毒经多种途径传播而引起的以发热、手足口部及臀部皮疹为临床特征的儿童传染病。引起本病的肠道病毒达20余种,其中以柯萨奇a型病毒和肠道ev71型病毒最常见[1]2
手足口病的护理体会
手足口病是婴幼儿及学龄前儿童的常见疾病?,是一种由病毒经多种途径传播而引起的以发热、手足口部及臀部皮疹为临床特征的儿童传染病。引起本病的肠道病毒达20余种,其中以柯萨奇a型病毒和肠道ev71型病毒最常见[1]。本病通过手及污染物经口传播或由唾液、飞沫经呼吸道传播[2]。我科共收治手足口病178例,由于本病的传染性强,传播速度快,经细心地临床治疗和细心地护理,均治愈出院,无并发症发生。现将护理体会总结如下:
1资料与方法
我科于2013年10月-2014年6月共收治178例手足口病患儿,其中男96例,女82例;其中3岁以下129例,3~6岁38例,6岁以上11例。病程4~10d,。~40℃,持续1~5d;手足、口腔、肛周消逝丘疹(或)疱疹;口腔黏膜疱疹破溃形成溃疡。合并脑炎7例,合并胃肠道症状者13例,临床无死亡病例。
临床表现 ℃―40℃之间,在手掌、指间、足底、口腔和臀部等部位消逝卵圆形斑丘疹和疱疹,突出皮面。本组病例均赐予抗病毒、抗炎、冷静止惊、养分脑细胞等对症支持治疗及相应的综合护理。
①抗病毒治疗。②合并细菌感染者,加用抗生素治疗。③皮肤丘疱疹,用炉甘石洗剂涂擦,口腔内水疱、溃疡涂敷双料喉风散。④高热予物理降温、口服布洛芬。⑤对症及养分支持治疗。
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2 护理
消毒隔离 手足口病一旦确诊,需将患儿准时隔离,对与患儿亲热接触者进行7~10d的隔离,严格将体温恢复正常、皮疹基本消退和水疱结痂脱落作为解除隔离的3个标准。患儿的各种玩具、用物、护理用物严格消毒;对出院患儿床单位消毒后方可收治患者。
体温的观看及护理 发热期间按时监测体温,把握体温的动态变化。体温低热无需特殊处理,可多喂水,体温持续超过38℃者,可予以物理降温或遵医嘱赐予药物降温。持续高热者还应严密观看四肢末梢循环状况,亲热观看降温措施后的体温,并准时做好护理记录。
皮肤护理 患儿在手掌、指间、足底、口腔及臀部等部位消逝卵圆形斑丘疹和疱疹,突出皮肤。故应保持床铺清洁、干燥、无碎屑。穿棉质松软、宽松的衣服,修剪指甲,防止抓破皮肤疹继发感染。物理降温时动作要轻柔,以免擦破皮疹。为避开对皮肤的刺激,禁用刺激性的香皂或沐浴液给患儿洗头洗澡。臀部有皮疹的患儿随时清理大小便,保持皮肤的清洁干燥。
口腔护理和饮食护理 发热患儿应鼓舞多饮水及喝热汤,有口腔溃疡的,避开进刺激性食物,赐予养分丰富的流质、半流质易消化的饮食,常更换食物品种,少量多餐,以增加食欲利于消化。恢复期应增加高蛋白、高维生素的食物。指导家长做好饮食护理,无需忌口。患儿每天进食前后,赐予温开水或者生理盐水漱口。口腔内水疱、溃疡涂敷双料喉风散促进溃疡愈合。
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护士应依据患儿性格
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