医院消毒隔离知识培训正.ppt

消毒隔离知识培训
王瓜店街道卫生院
院感科
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消毒隔离概念
医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。
媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，所有标签不得使用医用胶布。（包括拖布、抹布的标识）
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无菌物品、药液开启后使用时间
碘伏，酒精开启后有效期为7天（100ML,500ML）
手消毒液开启后有效期为30天
胰岛素开启后有效期为7天
棉签开启后有效期为24小时。
肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时
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对酒精、碘伏的要求规定一律使用500ML酒精，100ML碘伏，因为酒精属于易燃易爆，大于1000ML，两桶以上就要单独放入铁柜，大容量碘伏开启后用不完就要废弃，减少浪费。
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无菌物品储存要求
一、环境要求
无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜），应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70%,每天有温湿度监测记录
手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。
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无菌物品储存要求
○灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面20cm以上，距墙壁5cm以上，距天花板50cm以上。
○灭菌时的容器不再使用储物槽，包括对纱布、棉球、器械的灭菌，一律使用小包装。保证同一容器中其它物品的有效期。
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二、人员要求1、应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。清点物品时以目测为主，减少触摸。2、必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。
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无菌物品取用
遵守“右取左放，先进先出，上拿下补”的原则。
摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。从上往下按照高压灭菌、一次性医疗物品、药品顺序存放。
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无菌物品有效期
使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可延长到14天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。
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无菌物品有效期
使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：① 医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。② 一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。③ 硬质密封容器包装的有效期为6个月。
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无菌物品有效期
无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。
开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。
灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。
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消毒液配制方法 (—％）
250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍）
配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml.
500mg／L有效氯 （稀释浓度100倍）
配制：84（原液）10ml + 水 990ml.
1000mg／L有效氯 （稀释浓度50倍）
配制：84（原液）20ml + 水 980ml.
2000mg／L有效氯 （稀释浓度25倍）
配制：84（原液）40ml + 水 960ml.
浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度
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消毒液配制
泡腾消毒片（三氯异氰尿酸）每片含有效氯500mg，取1片放入装有1L水的容器内，5－10分钟后泡腾片会自己溶解，稍搅拌即成有效氯500mg/L的消毒液；放入2L水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。泡腾片的配制、使用相对比较方便。
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使用中的消毒剂及灭菌剂监测
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体温计的消毒方法
，置于浸泡容器Ⅰ中（ 500mg／L有效氯 ），浸泡30分钟。
，将体温表取出，体温表甩至35度以下。（用清水冲洗）
Ⅱ中，备用
浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。
容器每周更换消毒一次。
注意事项