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放疗基础知识
Co60治疗机(HMD-I)型
放射治疗的简称,是治疗肿瘤主要手段之一,它利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。
放射使用的放射源现共有三类:
①放射性同位素发出的α、β、γ射线;
②X 线治疗机和和各种加速器产生的不同能量的X线;
③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。
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放射敏感性肿瘤:如淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、肾母细胞瘤、绒毛膜癌等。一般给20-35Gy的放射量,就能消灭局部肿瘤或起到使肿瘤明显缩小的作用。
中度敏感性肿瘤:各部位的鳞状细胞癌,如皮肤、口腔、食道、宫颈、外阴、阴道,卵巢上皮癌等,放射剂量需要55-60Gy,才能达到消灭或控制肿瘤的目的。
低度敏感性肿瘤:如宫颈腺癌、乳腺癌、血管肉瘤、子宫内膜腺癌等,放射剂量需要60-70Gy,才能控制肿瘤。
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目前的统计表明,约70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗控制
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大约有45%的恶性肿瘤可以治愈,其中手术治愈率22%,放疗治愈率为18 %,化疗治愈率为5%。
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肿瘤放射治疗疗效
据有关报道:如子宫癌手术前放射治疗的治愈率可从70%提高到90%;膀胱癌手术前放射治疗的治愈率可提高10%以上;早期肺癌放疗效果5年生存率达40%—50%。
单独放射治疗恶性肿瘤5年治愈率可达50%
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放疗在肿瘤综合治疗中的地位
肿瘤治疗三大手段:手术、放疗、化疗
在一些情况下,单纯放射治疗不能达到满意的疗效,需要和手术、化学治疗等手段综合应用
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目前应用较多的有小细胞肺癌、乳腺癌术后、晚期淋巴瘤等。另外,对食管癌、头颈部肿瘤、中晚期宫颈癌的放化疗联合治疗也有肯定的疗效。
放疗与化疗的综合治疗二者综合应用可以起到协同或相加作用
手术、放疗、化疗三者结合的综合治疗
传统模式为术后化疗和放疗,如乳腺癌、直肠癌等多采用此治疗方式。
小细胞肺癌目前治疗趋势则为先化疗、放疗,肿瘤缩小后再尽可能手术切除。
中、晚期癌症患者大多需要三者结合的综合治疗,以提高疗效。
一些恶性脑肿瘤也可以用三者结合的综合治疗, 如脑胶质瘤, 脑膜瘤, 小脑髓母细胞瘤等。
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根据肿瘤性质和治疗目的,放疗分为根治性放疗、术前放疗、术中治疗、术后放疗、姑息性放疗
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根治性放疗:单独用放疗手段控制甚至治愈肿瘤。
部分肿瘤,如:鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌等单独放疗可治愈。
另外肿瘤生长的部位无法手术、或病人不愿手术者也可单独给予根治性放疗。
根治性放疗时放疗剂量一定要用够量,否则会留下复发的隐患。一般需要6-7周时间完成。
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