《复方甘草酸苷》.ppt

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注射用复方甘草酸苷
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药物性肝损伤临床应用
最强大最快速的降酶药物
肝细胞强力保护剂
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注射用复方甘草酸苷是最强大最迅速的降酶药物
复方甘草酸苷于1950年代在日本上市，
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复方甘草酸苷
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
合计
154
22
24
25
15
6
12
5
1
30
4
1
3
1
1
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复方甘草酸苷中的甘草酸苷为β体，不仅临床效果优于α体的甘草酸二胺，也比后者更安全。
事实上，国外与甘草酸有关的研究报道均为β体，没有α体的报道。
1993-2004年国内公开发表以上关于三种甘草酸类注射液不良反应统计：复方甘草酸苷最安全。
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传染科临床应用
注射用复方甘草酸苷是最强大的静脉用保肝降酶制剂
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唯一兼具抗病毒、保肝生肝、调节免疫三重药理作用
保肝生肝：保护肝细胞免受损害
抗 病 毒：抑制和杀灭肝炎病毒
调节免疫：调节机体免疫状态
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通过多渠道多靶点的整体治疗方式，能保护肝细胞免受损害，维护肝正常生理功能，同时调节机体免疫状态，抑制和杀灭肝炎病毒，延缓肝纤维化进展，适宜于各种类型肝病的治疗
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具有最强大最迅速降酶的药理特点
转氨酶升高是肝细胞受损后，膜系统发生功能障碍和结构崩溃，细胞浆和线粒体酶释放入血的结果。
在目前的保肝药中，注射用复方甘草酸苷具有最强大的保肝降酶药理效应；抗炎性损伤、膜结构维持、抗氧化、解酶等，给肝细胞提供强大的保护作用，强力维持肝细胞结构和功能的完整，防止膜结构崩溃和肝细胞坏死。
静脉应用复方甘草酸苷后，6小时转氨酶开始迅速下降，12小时转氨酶降至最低值。
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复方甘草酸苷是慢性肝炎长期治疗的理想药物
推荐用法：开始每日120mg-160mg连续给药，同时注意观察血清转氨酶是否回升，于治疗4周-8周时可徐徐减少注射次数，至每周2次-3次，每次120mg，维持治疗。如果每日120mg-160mg用量治疗2周仍未见转氨酶改善时，可增加用量至200mg，每日1次：患者以最大剂量治疗2周-8周以后，可在此后4周-8周时间内以每次20mg药量依次逐渐减量，减至每日120mg时可再徐徐减少治疗次数至维持量。对于重症肝炎，为了及早控制肝脏炎症，开始时即可以每日200mg的大剂量疗法治疗。
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复方甘草酸苷和甘草酸二胺对慢性肝炎各项指标的作用比较
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应用复方甘草酸苷120mg-200mg，1次/天，用药后患者恶心呕吐、纳差、乏力等慢性肝炎临床症状明显改善，转氨酶迅速下降，有效率达95%，且停药后无反跳。
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肿瘤、结核病临床应用
注射用复方甘草酸苷是理想的肿瘤放化疗辅助治疗药物
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复方甘草酸苷防治抗结核药物肝损害效果显著
组别
例数
乏力
纳差
恶心
腹胀
肝区不适
临床症状发生率
肝功能异常发生率
复方甘草酸苷组
90
4
3
3
2
1
%
%
对照组
90
24
18
17
14
9
%
%
抗结核药物能使患者肝功能异常，并发现明显肝损伤临床症状；联合应用复方甘草酸苷（120mg-160mg，1次/天，至化疗结束）进行保肝治疗后，肝功能异常发生率和肝损伤临床症状发生率明显降低（P<）。
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防治抗肿瘤药物肝损害疗效显著
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与抗肿瘤药物协同增效减毒作用显著
结果表明，复方甘草酸苷与化疗联合应用可全面缓解化疗的副作用，改善患者生存质量，提高肿瘤患者体质。
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皮肤科临床应用
具糖皮质激素药效而无其缺陷
皮肤病治疗的首选药物
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缠绵难愈的皮肤病大多数存在免疫病理性损伤
Iv型变态反应
I型变态反应
IGA介导的急性变态反应
自身免疫
自身免疫
自身免疫
T细胞介导的自身免疫
细胞免疫功能低下
细胞免疫反应参与
湿疹
荨麻疹
过敏性紫癜
斑秃
系统性红斑狼疮
干燥综合症
银屑病
带状疱疹
玫瑰糠疹
免疫病理性损伤
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糖皮质激素治疗免疫病理性皮肤病存在的缺陷
禁忌症
★糖尿病
★高血压
★病毒性肝炎
★结核
★消化性溃疡
★慢性感染
副作用
★反跳现象及停药症状 ★心绞痛
★库欣综合症 ★急性胰腺炎
★肾上腺皮质功能