最新2022年护理目标管理方案.doc

of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of t of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities
5、病人健康教育覆盖率100%，知晓率≥90%；“优质护理服务病区” 病人健康教育覆盖率100%，知晓率≥95%。
6、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥92%；“优质护理服务病区” 住院患者对护理工作和服务质量满意率≥96%，全年无护理纠纷、投诉。
7、“优质护理服务病区”医生对护理工作满意度≥80%。
8、全年住院患者无护理并发症发生（除不可避免的压疮及院前压疮）。
（三）护理安全
1、认真落实护理安全各项规章制度。
2、严格执行查对制度，在治疗、给药前采用2种以上方法识别核对患者身份。
3、手术、意识不清、新生儿、无自主能力及病危患者必须使用腕带。
4、规范使用各种护理警示标识，确保病人安全。
5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。
6、加强特殊药品使用管理，高危药品存放有明显标识，并有专门的高危药品配置区域。
7、制订护理风险应急预案，组织全科护士认真学习，增强护理风险防范意识，提高护士正确处理护理风险的能力。
8、各科室发生护理缺陷或其它不良事件应正确填写“患者意外事件报告”并及时上报护理部。发生意外事件的科室应认真组织全科护士认真讨论、分析原因，并提出整改措施及时改进。
9、发生不可避免压疮应及时上报并有评估，采取正确的护理措施。
10、全年护理事故发生次数为零。
（四）院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，开展医院感染的监测工作。各科护士长及质控护士定期自查，护理部每季度进行检查、督促。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法，洗手规范达标率100％。
4、常规器械消毒灭菌合格率100％。
5、严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%。
6、主动接受医院感染知识培训，做到每人每年不少于6学时。
（五）重点部门的护理质量
各重点部门根据2011版的“三级甲等医院评审标准”制定相应的具体目标。
（六）培训学习
1、开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100％。
of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network pro