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持续缓解根除炎症
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益赛普联合MTX治疗活动性RA的疗效和对骨代谢影响的开放、多中心临床研究（ReABLE）
中国第一个以放射学为主要观察终点的临床研究
第2页治疗一年安全性良好
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解读ReABLE
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讨论
RA治疗的目标和策略是什么？
达到临床缓解后该怎么办？
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EULAR2010治疗RA的15条建议
Josef S Smolen et al. Ann Rheum Dis (2010). doi: .126532
2010年5月
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EULAR2010治疗RA的15条建议第二条：RA治疗目标和策略
Treatment should be aimed at reaching a target of remission or low disease activity as soon as possible in every patient; as long as the target has not been reached, treatment should be adjusted by frequent (every 1–3 months) and strict monitoring
RA治疗应在尽可能短的时间内达到缓解或低度活动。只要未能达标，就要调整治疗方案（每1-3月），并严格监测随访。
Josef S Smolen et al. Ann Rheum Dis (2010). doi: .126532
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“RA治疗要达到临床缓解”已经成为共识
在2008年EULAR会议上对1001位医生，进行调研的结果分析。
%的风湿专科医生，%非风湿专科医生认为RA治疗的目标是缓解。
达到缓解的时间为12-14周。
Monika Schoels,et al. Ann Rheum Dis 2010;69:575–5
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EULAR2010治疗RA的15条建议第七条，使用生物制剂
If the treatment target is not achieved with the first DMARD strategy, addition of a biological DMARD should be considered when poor prognostic factors are present; in the absence of poor prognostic factors, switching to another synthetic DMARD strategy should be considered
一种DMARD没有达到临床缓解，并伴有预后不良因素，应改用生物制剂。如果没有预后不良因素，转换成另一种传统DMRAD
Josef S Smolen et al. Ann Rheum Dis (2010). doi: .126532
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EULAR 2010治疗RA的15条建议预后不良因素
高滴度的自身抗体，如RF，抗CCP
疾病高活动度（DAS/DAS28)以及ESR、CRP（高滴度）
很早发现骨侵蚀
Josef S Smolen et al. Ann Rheum Dis (2010). doi: .126532
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EULAR2010治疗RA的15条建议第十四条，联合生物制剂
DMARD naïve patients with poor prognostic markers might be considered for combination therapy of MTX plus a biological agent
有预后不良因素存在的患者，应考虑MTX和生物制剂联合治疗
Josef S Smolen et al. Ann Rheum Dis (2010). doi: .126532
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