心电图速记口诀版.docx

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临床上那些心电图看着就眼花缭乱，如何第一时间正确做出判断，编成
绕口令以后会不会好很多？
心电图速读11步法
首先明确律和率，再看传导和间期；
三查旁路预激征，精品文档
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临床上那些心电图看着就眼花缭乱，如何第一时间正确做出判断，编成
绕口令以后会不会好很多？
心电图速读11步法
首先明确律和率，再看传导和间期；
三查旁路预激征，四测高低ST；
五审丢R病理Q，六观T波形变异；
七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P；
九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ；
排除他因第十步，联系临床莫忘记。
窦性心律
ⅡP立，aVRP倒，P-R间期>。
心律失常
P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、
快、慢是法则，自上而下是正道。
P-R间期
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，，这个数字太重要！P-，
很可能就是预激征，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
，，这个数字要记牢！P-R>，房室
阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
QRS波群
，是个重要指标，把QRS分为“宽条”和“窄条”。
正常室上性的心律，；正常QRS波群，。
窄条、窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎。
，，QRS波群叫宽条。
室性的心律是宽条。危险性大须重视，见宽色变，胆小点好。
宽条是警报，越少见越好。
连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱。
室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。
，室上性心律也可见到：
束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症室上性宽条真不少。
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需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条。
束支传导阻滞
M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。
完全阻滞QRS宽，不全阻滞是窄条。
ST段
正常ST段，不是水平呈曲线，与T不应成锐角，上、下浮动在等电位线。
降低不能超半格，抬高1格是上限；特殊抬高达3格，仅限V1-V3。
ST段抬高
ST段若抬高，弓背向上最不好，室壁瘤时常可见，心梗首先要想到。
弓背向下须鉴别，心动过速、心包炎，正常变异也不少。
ST段下降
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ST下降超过两导联，水平或下斜型改变，心肌缺血、低血钾，难能可
贵早发现。
心肌梗死的临床诊断