产后出血的处理方法.docx

集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
产后出血的处理方法
综述
子宫收缩乏力致产后出血的处理方法
胡疏枝
产后出血：指胎儿娩出后24小时失血量超过500ml，剖宫产的子宫压缩缩合术，常用B-lynch缝合法，在剖宫产时使用更方便，还适用于子宫按摩和宫缩剂无效的宫缩乏力，胎盘因素和凝血功能异常性产后出血。对控制严重产后出血减少急诊子宫切除起到了一定的作用[7]。操作时，道德将子宫从腹壁切口托出，用两手托住并掠夺子宫体，观察出血情况，判断缝合成功的几率。加压后出血明显减少或停止，成功可能性大。其并发症罕见，但有感染和组织坏死的可能，应掌握手术适应症[8-13]。③盆腔血管结扎，包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。子宫血管结扎适用于难治性产后出血，经处理无效，可分离出髂内动脉起始点，以7号丝线结扎子宫动脉。④介入治疗（经导管动脉栓塞术），适用于经保守治疗无效的各种难治性产后出血（包括宫缩乏力、产道损伤和胎盘因素等），生命体征稳定时进行。禁忌症：生命体征不稳定，不宜搬运的患者；合并有其他脏器出血的DIC；严重的心、肝、肾和凝血功能障碍；对造影剂过敏者。[14]⑤子宫切除术，适用于各种保守治疗无效者，可行子宫次全或子宫全切除术，一般行子宫次全切除术。%，%为宫缩乏力，而宫缩乏力
%[15]。
参考文献：
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