新生儿常见问题及护理.ppt

新生儿常见问题及护理
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新生儿的特殊现象
乳腺增大：
新生儿出生后，其乳房有圆锥样增大，甚至还会分泌少量乳汁，一般2-3周消失，此属正常现象，并非病态。
因为妈妈临产时体内雌激素、孕激素和催产素较多，这几种激素都是促进乳腺发吐奶
症状
有时顺着嘴角流奶，有时一打嗝就吐奶，但宝宝精神良好，吐奶时无痛苦表现，这种情况一般都属于生理性
日常护理
原因
宝宝胃结构特点（4个月以前的宝宝）
新生儿胃呈水平状
上口(贲门)松驰
下口(幽门)较紧
容量小
上松下紧的构造使奶水容易溢出
原因
喂养护理原因：
转奶粉过快，宝宝口味不适应
奶粉冲调过稠
喂奶量过多、过快
喂养不定时
奶头过大而致吸入过多空气
喂奶后过多搬动孩子
原因
病理原因
宝宝舌系带过短
妈妈乳头内陷
肠炎
呼吸道感染（感冒、支气管炎）
幽门肥厚症
护理
每次不要喂得过饱，母乳哺养时，
一般喂15-20分钟左右即可；
奶嘴孔不要太大，喂奶时注意不要让奶瓶头部留有空气，以免孩子吸入过多空气
喂奶时将孩子头部及上身抬高，呈45度角，不能平躺着吃
喂奶后应将孩子竖抱，轻拍后背，直到孩子将胃内空气排出(打咯) ，少搬动宝宝
湿疹
症状
湿疹是一种皮疹，两个月至两岁之间的宝宝最容易发病。
湿疹通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上，但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。
表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤，也可能是一些轻微的红肿，有水泡，或渗出液体，搔抓后可能会感染。
日常护理
原因
湿疹是一种与遗传因素有明显关系、与过敏体质有关的自发性疾病。
诱因：
1、对某些动物蛋白类食物过敏的：如奶粉、鱼、虾、蛋、鱼肝油
2、喂养过度：奶粉喂养过量、易过敏食物初次添加过多
3、消化不良：消化下降对蛋白分解能力下降
4、出牙：精神紧张、消化及抵抗力下降
5、接种疫苗可诱发
护理
1、避免摄入过多的蛋白质：控制奶粉用量及蛋类摄入量，建议选择营养素较低的奶粉　
2、避免易过敏食物的摄入：鱼、蛋、虾、蟹等，延迟至七个月后试着添加，或以猪肉、鸡肉、鸭肉等代替鱼、虾、海鲜。母乳喂养的哺乳者也应注意控制。湿疹严重的宝宝以植物蛋白代替动物蛋白，以豆制品代替奶制品，以减敏奶粉代替普通奶粉
3、衣物：棉制品，注意宝宝的别忘家长的
鹅口疮
症状
鹅口疮是小儿常见的口腔疾病，患病的宝宝主要以口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色表浅、如豆大的小溃疡，局部灼热疼痛为特征
鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。
日常护理
原因
由于宝宝免疫功能低下、营养不良、腹泻或因感染而长期服用各种抗生素或激素造成
2%-5%的正常新生儿是由于使用被污染的哺乳器具、哺乳时奶头不洁、出生时吸入、咽下产道中定植的白色念珠菌而发病
鹅口疮一年四季都可以发生，冬天食用蔬菜较少，发病率就比较高
护理
停用抗生素：如宝宝长期服用抗生素的历史，应尽快停用抗生素。
多吃流食：让宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食，避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛
注意饮食营养和卫生：注意饮食卫生保持餐具和食品的清洁，如奶瓶、奶头、碗勺要专用，每次用完后需用煮沸消毒
平时注意清洁宝宝的口腔卫生
厌奶
宝宝厌奶的现象普遍发生在六个月之后，甚至有的宝宝在四个月左右便有厌奶的现象，其发生的原因很多
随着时间的流逝，婴儿的生理发育及感官功能愈来愈成熟，开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索，自然就容易对“吃”分心，这该是厌奶的主要原因。
四个月之后可开始替宝宝添加辅食品，宝宝在吃了与牛奶不同的多样化食物之后，很可能会“喜新厌旧”，变得不再只钟情于“牛奶”这种单一口味的东西。
日常护理
厌奶的发生并非就代表着宝宝会营养不良，如宝宝的成长曲线属于正常，且活动力一如往昔，无其他异常的现象发生，就像有些生理的不适症状会导致宝宝厌奶（如：刚打完预防针、长牙期间、胀气等），这种情形通常持续几天后即恢复正常，父母就毋须过于担忧。
如宝宝食欲仍然不振，且出现活动力变差的情形，则有必要察觉是否有其他的生理疾病了。
原因
护理
不宜随意更换牛奶
了解原因，补充需求
多样化的食物供给
营养足够的替代品
减少外界的刺激
留意奶嘴的设计
夜间哭闹
生理性哭闹：这是一种本能的反应，是婴儿表达情绪与需求的方式，可能是由于饥饿、冷热、受到惊吓或惊梦
爸爸妈妈只需要镇静的安抚，既可使宝宝安静
日常护理
夜间哭闹
病理性哭闹：应引起足够的重视，凡能引起疼痛、瘙痒等不适的疾病，均会使宝