主动脉夹层的护理-课件.ppt

主动脉夹层的护理
内科邓茵
定义与病因
分型
临床症状
护理措施
出院指导
主动脉夹层
教学目标
概述
正常的人体动脉血管有3层。
内膜薄而容易受损的内皮细胞层
中膜较厚,由弹力组织呈螺旋状排列形成,以顺应血管腔直径的改变(扩张或挤压)
外膜稍厚,保持血管壁的张力及形状的结缔组织
3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。
主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中层,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态。
英文名称及简写:Aortic Dissection AD,是当前最复杂、最危险的心血管疾病之一
主动脉夹层的定义
Thoracicaorta
Abdominalaorta
Aortic dissection
Aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
主动脉夹层病因(至今未明)
高血压(80%主动脉夹层患者有高血压)
动脉脉粥样硬化
主动脉中层囊性变性(不少患者有囊性中层坏死)
遗传因素
外伤
其他
发病诱因:
用力解大便
情绪激动
发热咳嗽
劳累
外伤
1
I 型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围超越主动脉弓,直至腹主动脉,此型最为常见;
2
II型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓;
3
III型:内膜破口位于降主动脉峡部,扩展范围累及降主动脉或/和腹主动脉。
根据病变部位和扩展范围将本病分为三型:
主动脉夹层的分型
分期
急性期: 指AD发病3天之内者;
亚急性期:发病3天至2个月者;
慢性期: 为发病2个月以上者;
慢性期: 指体检中偶然发现的无症状者。
各种病因、各型、各区、各类的AD均可
纷呈于急性期和/或慢性期患者中。
主动脉夹层的临床症状
心血管
症状
疼痛
高血压
压迫
症状
神经
症状
临床症状有以下几类: