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护理人员锐器伤漏报分析及对策
锐器伤所致血液性职业暴露问题是医务人员工作中最常见的职业性危害之一。有争论发觉，%的护士过去1年中至少发生1次锐器伤，可见，护士是最常发生锐器伤的高危群体之一[1]。国内相关争论显示，%，%，/（人?年）。其中，二级医院护士锐器伤发生率明显低于三级医院，比较差异有统计学意义（字2=，P<），见表2。
　　3 讨论
　　护理人员因工作性质特殊，工作量大，直接接触医疗锐器机会较多，易发生锐器伤暴露事件[5]。本次调查显示，787名护士在过去1年内有519名发生锐器伤，共1377例次，锐器伤共上报203次，%，%，/（人?年）。因此，加强护理人员职业安全教育培训，供应平安的医疗环境，配备充分的护患比例，提高自我防护意识，削减锐器伤漏报的发生[6]。
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　　 改善医院平安文化氛围，供应平安的工作环境 本次争论发觉，二级医院护士锐器伤漏报发生率明显高于三级医院，差异有统计学意义（P<）。分析原因如下：（1）文化层面：三级医院有较好的系统的医院文化，分散力强，而二级医院文化基础较弱，缺乏远景规划；（2）管理层面：三级医院正规化、系统化、科学化，管理效率高，而二级医院无清晰管理流程，管理效率低；（3）教学层面：三级医院更系统，理论联系实际，具有长远方案。
　　依据以上分析结果，可针对锐器漏报薄弱点，实施不同层级医院间的沟通、互助，改善医院平安文化氛围，供应平安的工作环境，削减锐器伤的发生率，根源上削减锐器漏报发生率。有争论显示，医院文化对人力资源的管理起着向导、规范、分散和激励的作用[7]。医院平安文化氛围与护士平安操作规程遵守程度呈正相关，平安氛围越深厚护士越遵守操作规程，并可削减锐器伤的发生率。
　　护理人员自身平安及心理健康也成为医院平安文化建设的重要内容之一[8]。目前职业防护的相关课程尚未在医学院校普遍开展，为此，建议相关院校加强此方面的改进，加强平安防护意识。据此，医院管理者可多种途径加强平安职业防护的宣扬力度，制定有序的平安工作程序，加强平安管理，加强上下级沟通，制造良好的工作环境与氛围。
　　 加强职业防护培训，提高职业防护意识 本次调查表明，锐器伤漏报率与护理人员工龄分布存在负相关，差异有统计学意义（P<），%。分析各层级护理人员锐器伤漏报率居高不下的原因：（1）低年资护理人员存在诸如职业防护知识缺乏、操作技能欠佳、心理状态不佳、忽视自我保护、锐器伤上报流程相关制度不敏感等问题[9]；（2）年资较高护理人员则可能存在行为惯性、与临床一线工作存在断层等因素有关。
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　　管理部门在进行培训教育时，应加强对低年资的护士的培训力度，规范锐器伤上报流程，并建立相应的鼓舞机制[10]。准时了解和考察临床护士的切实需求，避开盲目性。针对不同年资护士存在问题，可利用晨会交班、业务学习、护理查房等碎片化时机，对其进行多形式职业防护等强化培训[11]。
　　 优化人力资源配置，成立职业防护监管部门 本争论中，护士