第九期 结核病简介及预防.doc

基本公共卫生服务健康教育知识讲义
健 康 教 育 知 识 讲 座
第九期
9月
健康教育活动登记表
活动时间：9月10日
活动地点：鼎足村活动室
活动形式：健康教育知识讲座
气管、支气管、大气管排出体外。具有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大 的飞沫不久落在地面，而较小的飞沫不久蒸发成为具有结核菌的'微滴核'，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就也许引起感染。由此看来，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风状况及接触者的密切限度及抵御力有关。以上称为'咳嗽传染'，是经科学实验证的，是最重要的传播方式。也有也许通过随处吐痰形成的'尘埃传染'，但这是次要的传播方式。
治疗措施
发展概况
二十世纪三十年代之前，人类对于结核病是束手无策的，直到1944年后来，链霉素等抗结核药相继发现，结核病的治疗才有了划时代变化，疗效明显提高。但由于货源、经济等方面的因素，大多数肺结核患者仍然得不到治疗，因此肺结核是不治之症的阴影，曾长期笼罩在人们心头，人们胆怯肺结核就象目前胆怯癌症同样。
1950年异烟肼被发现以来，结核病的治疗发生了主线性的变化．该药具有药源广、价格低、毒性小、疗效高等长处，不久便在国内普便使用，与链霉素，对氨柳酸纳联合治疗结核病，其疗效已提高到90%以上，从而彻底变化了结核病是不治之症的局面．目前以利福平为代表的治疗结核病的药物更臻完善，只要人们可以提高对结核病结识，及时发现，正规治疗，其疗效可达95%－100%．结核病，这一危害人类健康数千年之久的古老疾病已经是“防有措施、治有措施”的一般疾病。
治疗原则
结核病临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处在繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，尚有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一种合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药措施，足够的疗程，还要规律、初期用药，才干治愈结核病。缺少哪一种环节都能导致治疗失败。
国内对于肺结核病人提供免费化验痰、拍X光胸片和治疗肺结核的药物。
一、初期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、初期治疗以免组织破坏，导致修复困难，肺结核初期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡构造尚保持完整、可逆性大。同步细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥克制和杀灭作用。初期治疗可利于病变吸取消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周边人。
二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的因素往往是单一用药导致难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案获得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济挥霍。
三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一种合适的剂量。这样才干达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的