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白疕汤联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常型银屑病的疗效观察
 
 
国海超
Summary：目的 分析白疕汤联合复方丙酸氯倍他索乳膏联治疗寻常银屑病的临床治疗效果及其安全性。方法 选择2020年1月～2020年12月门5]中的寻常型银屑病的诊断标准制定。 （1） 皮损分布以头皮、躯干、四肢伸侧为主。 （2） 皮损表现以红色小丘疹、斑丘疹为主， 部分可融合成片， 上覆银白色鳞屑， 刮除鳞屑可见薄膜现象、点状出血。 （3） 不断出现新的皮损或原有皮损逐渐增大， 常可见同形现象。
中医证候诊断标准
血热证的辨证标准参照《简明中医皮肤病学》中银屑病的血热证和《中医外科学》中白疕风热证的辨证标准， 并结合寻常型银屑病的临床表现制定。 （1） 皮疹发展较快， 皮疹以丘疹、斑丘疹为主， 浸润明显， 鳞屑较多， 基底皮色鲜红， 可见点状出血， 可有同形反应， 有不同程度瘙痒。 （2） 伴有口干咽痛， 心烦易怒， 便干溲黄。 （3） 舌质红， 苔黄， 脉弦数。
纳入标准
（1） 年龄18～65岁; （2） 符合寻常型银屑病的西医诊断标准; （3） 符合中医白疕血热证的辨证标准。
排除标准
（1） 不符合病例纳入标准; （2） 妊娠或哺乳期的女性患者; （3） 合并有心血管、脑血管以及肝、肾、造血系统等严重原发性疾病， 精神病患者; （4） 应用糖皮质激素不适宜停药的患者。
2、方法

对照组给予常规治疗方法，皮损处涂抹复方丙酸氯倍他索乳膏（江苏知原药业有限公司，国药准字：H20040122）治疗，每天涂抹2次患处
治疗组在对照组基础之上给与予口服白疕汤方。方药组成：玄参20g，赤芍20g，丹皮20g，地榆20g，槐米20g，生地黄20g，板蓝根20g，土茯苓20g，白茅根20g，紫草10g，鸡血藤20g，炒麦芽20g，甘草6g，水煎服， 1剂/d， 分2次口服。
2组均以连续治疗4周为1个疗程，连续治疗2疗程， 观察期不再服用其他治疗银屑病药物， 若患者出现瘙痒症状，可酌情给与抗组胺药物以止痒。

采用 SPSS 25. 0 软件进行数据分析，计量资料数据均以 （ ） 表示，数据分布符合正态分布，采用 t 检验。计数资料采用例数、百分比表示，采用卡方检验。均采用双侧检验，P < 0. 05 为差异有统计学意义。
3、治疗结果
：参考 《中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 （ 试行） 》，显效： 治疗后皮疹明显改善，PASI 评分降幅≥60% ; 有效： 治疗后皮疹较前改善，PASI评分降幅≥20% 而 < 60% ; 无效： 治疗后症状体征未改善，PASI 评分降幅 < 20% 。对照组30例中， 显效20例 （%） ， 有效8例 （%） ， 无效2例 （%） ， 总有效28例， %;治疗组30例中， 显效26例 （%） ， 有效4例 （%） ， 无
效0例 （0%） ， 总有效30例， 总有效率为100%。经秩和检验， Z=-， P=， P
2组PASI评分和DLQI评分比较
疗效标准：依据银屑病面积和严重程度指数（PA-SI）评分降幅而定。