第十四,十五,十六章.ppt

第十四,十五,十六章
（二）产热与散热
1、产热过程
产热方式：化学方式
产热部位；机体深部骨骼
肌、内脏器官 和脑
2、散热过程
方式:骤升(几十分钟或几小时内达到高峰)

渐升(体温逐渐上升,数日内达到高峰)
临床表现

皮肤苍白,干燥,无汗,发冷,
畏寒,寒战
2）高热持续期
特点：产热与散热在较高水平上平衡，
产热等于散热；
持续数小时（疟疾）或数日（流
感、肺炎球菌肺炎）

原因：体温达到一定程度时，体温中
枢虽然不断加强调节作用，使散
热开始增强，但体内仍受致热源
的刺激，产热并未降低。
临床表现：

1）皮肤潮红而灼热
2）呼吸心率加快、加强
3）口唇、皮肤干燥
4）头痛、头晕
5）食欲不振
6）全身不适，软弱无力
3）退热期
特点：产热小于散热
方式：骤降（数小时内体温退至正常）
见于：肺炎球菌肺炎、疟疾、或
用退热药后
症状：大汗，易出现血压下降、
脉搏细速、四肢厥冷等虚
脱现象
渐降：体温于数日内降至正常

见于：伤寒、风湿热、布氏杆菌病
5、热型
1）稽留热
特点：体温39-40 ℃，达数天或数
日，24小时波动范围不超过1 ℃

见于：伤寒、副伤寒、肺炎、斑疹伤寒
2）弛张热

特点：体温39 ℃以上，24小时内温
差达1 ℃，但最低仍高于正 常

见于：败血症、风湿热、脓性疾病
3）间歇热
特点：体温骤然升高至39 ℃，持续
数小时或更长，然后下降至正常
或正常以下，经过一个间歇又反
复发作

见于：疟疾、肾盂肾炎、淋巴瘤
化脓性局灶感染
4）回归热

体温骤然上升达39 ℃以上，持续数日后又骤降至正常水平，数日后又出现高热，如此规律地交替出现，称为回归热

见于：回归热、霍奇金病
5）波状热

体温逐渐升高达39 ℃，持续数日后又逐渐降至正常水平，数日后又逐渐上升，如此反复多次，称为波状热

见于：布氏杆菌病
6）不规则热

特点：发热无一定规律，持续时间不定

见于：风湿热、流感、细菌性心内膜炎
癌性发热
6）伴随症状
寒战
淋巴结肿大
出血现象
肝脾肿大
结膜充血
单纯疱疹
关节肿痛
意识障碍
7、发热的护理措施
1）加强病情观察
（1）生命体征
Q4H测体温，正常后改为Bid 注意热型

2）伴随症状
（3）原因及诱因
原因：感染性、非感染性
诱因：受寒、饮食不洁、
过度疲劳等
（4）治疗效果

（5）饮水量
2）促进散热、降低体温
（1）物理降温