气管异物的急救讲课稿课件.ppt

气管异物的急救和处理
急诊科
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气管异物的定义
气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、米粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳痈气管异物的急救气管异物的急救
，由于缺氧而不省人事
救护者托住受害者背部使之仰卧，两脚左右分开 跪于受害者臀部两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，用力迅速挤压，反复至咽喉异物疏出。
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，孤立无援
用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。
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救护者坐在地上，将婴儿仰卧于大腿上或坚固的表面上，或者让婴儿坐在大腿上，面朝救护者，用双手的食指和中指做“挤压器”，迅速轻柔地向里向上挤压。
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托扶其背使之脸朝一侧卧躺，救护者两脚分开跪在受害者臀部两侧，双手成掌叠置于受害者膈部，在肋骨下面向里向上推按，可以挤出肺里的进水，使受害者心肺易于复苏。
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并发症
Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。
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总结处理
一、应用于成人
　　1、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。
　　2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部。
　　3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。
　　4、重复以上手法直到异物排出。
二、应用于婴幼儿
　　使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。
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补充内容
一旦异物卡在咽部，可按下列步骤进行处理： 1．立即停止进食，尽量减少吞咽动作。 2．做咳痰的动作，将异物咳出来。 3．刺激咽后壁，诱发呕吐动作，帮助排出异物。 4．张开嘴，发“啊”的声音，或用小匙将舌面下压，用电筒或反光镜照射，即可看到咽部的情况，如果发现异物，可用镊子夹住，轻轻拔出。如果病人咽部反射敏感，恶心厉害难以配合，可以让病人作哈气动作，以减轻不适。 5．如果异物位置较深，不易发现，就要立即去医院，请耳鼻喉科的医生帮助处理。
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误区一
让孩子吃一口饭团，将异物带下去，这种办法好吗？
错。这个方法绝对不可取。因为这样，异物有可能被饭团挤入咽部更深的地方，增加取出的困难。如果异物卡在食道内则更加危险。因为食道的中段与大血管相邻，若将异物挤压扎入大血管，将引起大出血，止血非常困难。
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误区二
听说多喝几口醋可以使异物软化？
错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间，也就不可能将异物泡软化。而且，醋喝多了胃酸过多，还会引起胃部的不适。所以不要用这种方法。
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误区三
如果不去管它，刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢？
错。异物不取出来，大多数是不会慢慢自己消失的。有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下。小的异物可以在咽部停留1个月以上，一般不会引起咽部的化脓性感染，只是感觉到咽部不适、疼。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此，当异物扎到嗓子里，还是要尽快取出来。
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