大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较.docx

O
大叶性肺炎
小叶性肺炎
相同点
急性渗出性炎，均可引起肺实变，均有细菌感染引起
发病年龄
青壮年
小儿和年老体弱者
病因
肺炎球菌
多种仑细菌
发病机制
与机体变态反应有关
机体抵抗力下降或呼 吸道防御
基本O
大叶性肺炎
小叶性肺炎
相同点
急性渗出性炎，均可引起肺实变，均有细菌感染引起
发病年龄
青壮年
小儿和年老体弱者
病因
肺炎球菌
多种仑细菌
发病机制
与机体变态反应有关
机体抵抗力下降或呼 吸道防御
基本病变
纤维素性炎
化脓性炎
病变范围
一个肺段至整个肺大 叶
以细支气管为中心，小叶 为单
预后
好，并发症少
差，并发症多见
病变特点
分四期，病变一致，无支 气管病变
灶状、多彩性、不一致性、
有支气管病变
临床特征
咳铁锈色痰、实变体征
咳粘液脓性痰、散在湿性 啰音
并发症
肺肉质变、中毒性休克
心衰、呼衰、支气管扩张
，’ 和听诊变化,特别是大面积实音,仃的病例出现铁锈色鼻液U
小叶性肺炎的发生较为缓慢，体温多呈弛张热型,没有定型经过，胸部叩小呈灶性实音区. 听帽W听到捻发音或小水泡
X线影象可以鉴别大叶性肺炎和小叶性肺炎-•-般在临诊上根据病史、热型、病程经过和胸 部叩诊及所诊的变化来区别，
大叶性肺炎*，迅速扩展到整个肺段或肺叶，可侵 及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常不被破坏，故痊僦后呼吸功能可以完全恢复■当病 变部位的肪泡被炎性渗液充满（实变）i'h x射线检酉」］ 肺段或印叶「至渗液升始彼吸收（溶解）「L〕』.见不均匀的阴影减退区-，浦炎得 到早期治疗的情况•「，典型的大叶病变己一不多见一
，,、叶性肺炎-又祢支气管炎，务属继发性-一般先发生支气管炎，然后向深部芟延至细支 气管、肺泡管利帅泡*炎症亦可向皮气管周用扩展，先引起支气管周刖炎再波及肺泡b散在 的以细支气管为中心的病变还可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在x射线检查时可见 大小不等的斑点状、云素状或片状阴影,散在分倡以双下肺为多「
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