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尿毒清治疗慢性肾功能不全４２例疗效观察
文章编号:1009-5519(2007)05-0721-02 中图分类号:R25 文献标识码:B
慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病病情发展恶化的结果,一般预后均较差。如何改善症状,稳尿毒清治疗慢性肾功能不全４２例疗效观察
文章编号:1009-5519(2007)05-0721-02 中图分类号:R25 文献标识码:B
慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病病情发展恶化的结果,一般预后均较差。如何改善症状,稳定肾功能,延缓病情发展,尿毒清颗粒因其服用方便,不良反应小,提供了一种较好的治疗方法。

1 资料与方法
一般资料:本组42例,男27例,女15例;年龄35―85岁,平均年龄(±)岁,均为本院2001年5月―2006年5月间收治住院和门诊跟踪的慢性肾功能不全的患者,其中慢性肾炎13例,糖尿病11例,高血压肾病5例,慢性肾盂肾炎4例,多囊肾3例,狼疮性肾炎1例。狼疮性肾炎患者为非活动期,维持口服强的松15 mg/日;高血压患者使用钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂(血肌酐>500 μmol/L,血钾> mmol/L时不用),利尿剂;患者采用低蛋白饮食。
给药方法:尿毒清颗粒(广州康臣药业有限公司生产)每日4―5次,每次5 g(1袋),给药间期不超过8小时,水样便时药物减量。所有患者均服药8周以上,时间2个月―3年不等。
观察指标:治疗前与治疗后2周以上,检验尿常规、血电解质、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、肝功能、血红蛋白(Hb)指标,双肾B超及恶心、呕吐、疲乏无力的症状对比分析。疗程2个月,疗程结束后评定疗效。
统计学处理:治疗前后血尿素氮、肌酐、尿酸和血红蛋白等计量资料均数±标准差(x±s)表示,采用配对t检验比较有无显著差异(应用SPSS )。临床症状阴转率用%表示。

2 结果
临床症状:42例患者治疗后厌食症阴转率84%,恶心,呕吐症阴转率95%,乏力症阴转率80%。
服用尿毒清颗粒治疗前后肾功能及血红蛋白变化见表1。其血肌酐,尿素氮及血红蛋白治疗前后经统计学处理P<,差异有显著性。血尿酸治疗前后P>。
不良反应:未见引起电解质紊乱、肝功能损害、血压波动等不良反应。有2例患者解稀汤样大便,停药3天后药物减量,大便呈糊状,疗效可。

3 讨论
在治疗慢性肾功能不全失代偿期的患者中,我科同步
采用了血液透析、腹膜透析及口服包醛氧化淀粉,中药灌肠透析,口服尿毒清颗粒,我们体会血液透析易从透析中丢失肉毒碱,致使游离脂肪酸的B―氧化过程障碍,引起血清甘油三脂升高。血液透析中的肝素化亦可影响脂代谢,使甘油三脂升高。血液透析的体外循环,透析液等因素引起血压波动,而本组病例采用口服尿毒清颗粒能有效避免上述不良反应,对肾功能不全不能行替代疗法的患者不失为一种较好的选择。肾衰患者对多种物质清除率下降。尿毒清使毒物从肠道排除增加,减轻透析疗法的痛苦与不便[1]。
我们在对肾功能不全失代偿