川芎钩藤汤治疗偏头痛临床观察.doc

川芎钩藤汤治疗偏头痛临床观察
胡仲国 摘要 目的:观察自拟川芎钩藤汤对偏头痛的治疗效果。方法:患者按就诊顺序单双号随机分为两组,治疗组56例用自拟川芎钩藤汤进行系统观察,并与56例用西安杨森制药有限公司生产的盐酸氟桂利嗪(西比灵)川芎钩藤汤治疗偏头痛临床观察
胡仲国 摘要 目的:观察自拟川芎钩藤汤对偏头痛的治疗效果。方法:患者按就诊顺序单双号随机分为两组,治疗组56例用自拟川芎钩藤汤进行系统观察,并与56例用西安杨森制药有限公司生产的盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗者进行对比。结果:治疗组比对照组治愈率和有效率明显提高,其差异有统计学意义(P<)。结论:自拟川芎钩藤汤可以提高偏头痛的治愈率和有效率,减少不良反应的发生。
摘要 偏头痛 自拟川芎钩藤汤 临床观察

资料与方法

2005年10~2007年11月符合诊断标准者112例纳入研究,均签署临床药物研究患者知情同意书。患者按就诊顺序单双号随机分为两组,治疗组56例,其中男25例,女31例;年龄15―72岁,。对照组56例,男26例,女30例;年龄16~70岁,平均43岁。两组患者治疗前偏头痛均有反复发作史,两组年龄、性别、病情差异无统计学意义(P>)。
治疗方法:①对照组:盐酸氟桂利嗪(西比灵)5~10mg,1次/日,临睡前服。②治疗组:自拟川芎钩藤汤。基本方:川芎10―30g,钩藤10―30g,细辛3g,白芷6g,柴胡10g,荆芥10g,防风12g,薄荷10g,蔓荆子10~30g,牛膝10 30g,甘草6g。1剂/日,用凉水500ml先浸泡中药饮片30分钟后,文火水煎,煮沸20~25分钟后去渣,分2~3次温服,7天为1个疗程。随症加减:头痛连及颈项,遇风寒加重者,多为风寒上袭所致,可酌加葛根15g,羌活10g,以祛风散寒;有头部外伤史者为瘀血阻络,可加丹参15g,桃仁10g,红花10g,以活血化瘀;头晕目眩,心烦易怒为肝阳上扰清窍,可加石决明30g(先煎)以平肝潜阳;头重如裹、肢倦纳差者,为痰湿上犯,可加苍术10g,半夏10g,茯苓15g以燥湿化痰;心慌失眠多梦者,为血虚所致,可加当归12g,酸枣仁15g,夜交藤12g以养血安神;精神抑郁者加百合10g,合欢花10g;肾虚者加服六味地黄丸;体虚者加党参15g,黄芪30g;肝阳郁热者加地龙15g;若跳痛不止者,加蜈蚣2条。
疗效判定标准:①近期治愈:服药后头痛止,伴随症状消失,随防1年以上未复发者;②显效:服药7天后头痛明显减轻,复发频率减少一半以上者;③有效:头痛减轻,发作次数有所减少;④无效:连续服药7天后头痛无变化者。

结果

两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<),治疗组优于对照组。见表1。


讨论

偏头痛的分类与诊断:2004年国际头痛协会(IHS)第2版“头痛疾患的国际分类”(ICHD-2)将偏头痛归为原发性头痛,包括6个亚型,以无先兆偏头痛和有先兆偏头痛常见。偏头痛的诊断主要依据临床表现,在询问病史时应注意头痛的部位、性质、程度、持续时间、伴随症状、先兆表现以及活动对头痛的影响。患者头痛日记有助于诊断。在临床实践中,首先要排除继发性头痛,然后再考虑