补钠公式.docx

血钠正常范围：135〜148mmol/L(〜)
钠盐摄入量：7〜12g/d
尿钠量：正常成人70〜90mmol/24h，〜。如果尿Na+<，示体内缺Na+
补钠：0〜140mmol/L。钠主要分布在细胞外液，而测定的钠为血清中的钠，钠在细胞内液远较细胞外液低，细胞内液占体重的40%,而细胞外液仅占体重的20%,从理论上讲，测定血清钠不能反映体内缺钠的情况，但可反映渗透压的改变，故应用"体重(kg)”来计算钠缺少量。
(mmol)计算公式
毫渗透分子(mmol)=(300-有效毫渗透分子“细胞外液［体重(kg)］。
2临床上常用的含渗透分子晶体液种类
+和Cl-，%盐水每100ml含Na+和Cl-，3%盐水每100ml含Na+和Cl-；-和K+；%氯化铵每100ml含Cl-和NH+，%氯化铵每100ml含Cl-和NH+；%碳酸氢钠液每100ml含Na+和HC0-，5%碳酸氢钠液每100ml含Na+和HCO-；+，1mol/L乳酸钠每100ml含Na+和乳酸各100mmol；林格氏液每100ml含Na+，Cl-，K+，Ca2+；25%硫酸镁每10ml含Mg2+10mmol。
3临床治疗举例
已知患者体重60kg，血清Na+120mmol/L，K+，，(1)计算患者原本具有的血浆渗透压：2x(120+4)+12=260mmol/L；(2)计算患者细胞外液缺少的毫渗透分子：(300-260)=480mmol；(3)计算患者每日基础需要量：比如氯化钠
=170mmol，=104mmol，25%硫酸镁10ml=10mmol，合计284mmol；(4)计算1d总共需补量：480mmol+284mmol=764mmol；(5)如计划给
,分配其晶体渗透分子如下：3%盐水300ml=,%盐水500ml=154mmol,林格氏液500ml=155mmol,10%氯化钾40ml=104mmol,25%硫酸镁10ml=10mmol，合计731mmol；(6)按上述计划输入后尚欠缺：764mmol-731mmol=33mmol；(7)计算第1天治疗后的细胞外液量：+=；(8)计算患者细胞外液毫渗透分子：12x260=3120mmol；(9)计算第1天治疗后的细胞外液渗透压：(3120+731)/(12+)=288mmol/(kg•H2O)。需指出的是，,而补充的溶质不变，则渗透压为3120+731)-(12+)=278mmol/(kg•H2O)，故一定要根据患者的