患者死亡通知书.docx

文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
患者死亡通知书
*****医院
患者死亡通知书
科室:
患者姓名:
性别:
年龄:
住院号:
尊敬的患者家属： 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
患者死亡通知书
*****医院
患者死亡通知书
科室:
患者姓名:
性别:
年龄:
住院号:
尊敬的患者家属：
患者在我科治疗，因病情危重抢救无效于 年 月 日 时 分死亡，死亡诊断：
特函通知，敬请节哀，另还需告知如下事项：
，如您对患者死因有异议，为明确死因，请您及时提出尸检，以保证常温下48小时内能进行尸检，尽量保证尸检准确性；
;
，请填写《尸体解剖告知书》；
；
救治医生已向我们家属解释过此文本的全部条款，我作为患者家属或患者委托代理人已知并理解了上述条款。
患者家属签字: 与患者关系:
签字时间: 年 月 日 时 分 联系电话:
医师签名: 日期： 年 月 日 时 分