牙颌畸形诊断中螺旋CT三维重建头影测量的应用.doc

牙颌畸形诊断中螺旋CT三维重建头影测量的应用
[摘要] 目的 主要分析將螺旋CT三维重建头影测量方法应用于牙颌畸形患者临床诊断中的价值,希望为牙颌畸形患者的临床诊治提高一定参考及支持。方法 该课题调查资料是方便选取2018年6 index (±) in the 3D group. There was a significant difference (t=,). Conclusion The application of spiral CT three-dimensional reconstruction cephalometric measurement to patients with dental and maxillofacial deformities, which can more clearly and intuitively display the three-dimensional structure of craniofacial bones, and measure related indicators more accurately. The predictability has a great effect, and the process is relatively simple and has strong operability, which is worthy of widespread promotion. [Key words] Spiral CT; 3D reconstruction; Head shadow measurement; Dental and maxillofacial deformities; Clinical diagnosis; Syngo Via
投影测量在牙颌畸形诊断中有着非常重要的作用,利用投影测量可对颅颌面软、硬组织各部分的结构、互换关系有更好的了解,由此可分析出畸形的机制、位置和性质,由此分析出畸形类型[1-3]。近年来科学技术的不断提高,三维CT重建技术得到不断的完善,在颌面部畸形的影像重建和测量中得到广泛的使用[4]。该次研究以2018年6—12月该医院诊治的40例牙颌畸形患者为研究对象,主要通过螺旋CT扫描,使用Syngo Via后处理工作站对错颌畸形者的头颅完成三维重建,完成重建后,对其进行头颅测量,并与传统X线测量结果相比较,得出螺旋CT三维重建头影测量方法应用于牙颌畸形患者临床诊断中的价值。报道如下。
1 资料与方法
一般资料
该课题调查资料是方便选取该医院诊治的40例牙颌畸形患者,22例男性患者和18例女性患者,患者平均年龄20岁。所有病例均经过伦理委员会批准。
纳入标准:①患者存在安氏Ⅰ类、Ⅱ类错牙颌畸形;②患者牙列完整;③患者配合性良好;④患者自愿加入课题项目研究,且签名知情同意书。
排除标准:①患者存在正畸治疗史;②患者存在颅面外伤史;③患者存在手术治疗史;④患者存在颞颌关节紊乱综合征病史;⑤患者存在沟通障碍。
研究方法
构建牙颌畸形二维模型、三维模型 (1)构建牙颌畸形二维模型 采取X线片应用用定位仪对患者头颅实行定位,将两侧耳塞送至外耳道口中,让头矢状面和暗盒保持平行。使患者咬于牙尖交错位,使唇部放松,采取25×30 cm胶片,将X线中心和患者外耳道口对准。将焦点到头矢状面之间的距离设成150 cm,将头矢状面到胶片之间的距离设成15 cm[5-7]。
(2)拍摄CT图像,构建牙颌畸形三维模型 ①拍摄CT图像:采取16排螺旋CT机开展CT检测,使患者保持仰卧,将头枕在头托中,使患者咬于牙尖交错位开展CT扫描检查。让CT中线和患者头颅正中线保持一致,且适宜调整[8]。对眼眶上缘到下颌骨下缘开展扫描,层厚设定1 mm,球管电压设定120 kv,层距设定1 mm,,电流设定50 mA,得到CT检查数据。②构建牙颌畸形三维模型:通过Syngo Via后处理工作站电影渲染、3D打印模型,可充分了解牙颌畸形情况[9-10]。
二维模型、三维模型头影测量 (1)X线二维头颅侧位定位片描绘和测量 X线头影测量无法于X线影像上面直接随时,应于描绘的头影图上面开展,保证描绘头影图需准确和头影像上面的形态相同。①剪上和头颅侧位片大小相同的硫酸纸几张予以备用。②使硫酸纸和侧位片维持固定,于X线观片灯上面对头影轮廓予以描绘,依据解剖部位将标志点标出来。描绘点线应保证小而准,将误差降低。③采取半圆仪及毫米尺测定指标相关线距以及角度。④测量3次,计算平均