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我的外敷中药制剂方法
我的外敷中药制剂方法
外敷中药制剂方法骨伤临床外敷制剂多种多样，有用开水调大盐粒），药在腿上敷多久根据药方和病人的皮肤耐受程度而定。如果皮肤没有明显过敏现象24小时后在将药去除，如过敏严重随时去掉，外涂皮炎平之类。关于腰臀部和内收肌的处理这个不是三言两语能讲明白的，建议多看看有关书籍。值得一提的是，部分患者中药外敷后，局部皮肤变青紫或有大小不等紫黑斑，一般不须特殊处理，停药后5天多可自行消失。 外用中药是祖国医学的重要疗法之一，药物经皮肤吸收，就近作用于患病局部，避免了口服经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用，也没有西药止痛药常出现的恶心、便秘、多汗、成瘾，甚至消化性溃疡的发生。并非所有口服中药都能经皮肤吸收，这决定于中药的理化性质、加工手段及介质，临床上一般多用芳香走窜气味浓烈的药物以及穿透性强的矿物类药物；在中医治则方面一般多用舒筋活络、除湿祛寒药物，补气养血药物则较少使用。而近年来中药活血通络中药用于癌痛的治疗也喜见苗头。
　　外敷止痛中药的调配介质以水调为多，也有用醋、胆汁、甘油、白酒、凡士林者。透皮剂如二甲基亚砜也常用于中药外敷，丙二醇、尿素、吡咯酮等也开始有所应用，其中氮酮具有无味、无毒、易溶解、吸收快等优点，受到制剂工作者的重视。偶见民间中医应用酒和醋二者共同调合中药外敷者，因乙酸和乙醇二者易发生化学反应产生乙酸乙酯而失效，故酒和醋不应同时做为介质而调和中药。血竭、冰片、乳香、没药等不溶于水，需先溶于酒或酒精而后对入。
　　中药外敷治疗癌痛药当心如下事项：
　　。斑蝥、细辛等常引起皮肤过敏反应发生水泡、红疹等，应及时停药。乌梅、草乌等可使皮肤破溃，癌性溃疡很难愈合，应避免在肿瘤有可能破出皮肤处外敷。
　　。如用大量桃仁、红花等活血药外敷肝区，可使肝癌结节破裂引起内出血。
　　。如大量活血药外敷，可使活血药经皮肤吸收进入体内，引起咯血、食道下静脉出血、便血等。
　　、生草乌等有毒药物应注意出现全身中毒，剂量不可过大。中药破血逐瘀药如水蛭、虻虫、三棱、莪术、姜黄等有较强的化瘀止痛作用，但对凝血机制的影响较大，其透皮吸收的剂量及药代动力学都较难掌握，又受体质和外敷面积、部位、厚度等多因素的影响，应警惕发生出血，月经过多及孕妇也不宜应用。
　　治疗癌痛的外敷中药较多，如乳香、没药、山甲、元胡、血竭、冰片、蟾酥等。热证酌加青皮、山栀；寒证加丁香、肉桂；气滞加香附、川芎；血瘀加鸡血藤、桃仁等。临床选用中药因疼痛部位不同而差异颇大，应在医生指导下应用。
　　胸痛原发及转移性肺癌侵犯胸膜、胸膜间皮瘤等均可引起胸痛，癌性胸水抽液后常使胸痛加重，这些均可用中药外敷。乳腺癌局部复发及肋骨转移瘤则应少用外敷药。治疗胸痛常用外敷药有白芥子、薤白、荜拨、丹皮、牙皂、细辛、乌头等。以气血瘀阻为主的刺痛应化瘀通络，重用桃红四物汤及栝楼薤白半夏汤煎汁外敷；以痰湿阻肺为主的胀闷疼痛应燥湿化痰，用药以二陈汤为主。笔者自拟方：元胡40g，芫花、桃仁各20g，薏苡仁60g，煎浓汁，血竭、冰片各5g，乳香、没药各10