常用消毒灭菌法.doc

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消毒灭菌常规
方案生育技术效劳机构的清洁、消毒、灭菌是预防与控制医源性感染的重要措施之一。常用的消毒灭菌方法有两大类：即物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。物理消毒灭菌法是利-
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消毒灭菌常规
方案生育技术效劳机构的清洁、消毒、灭菌是预防与控制医源性感染的重要措施之一。常用的消毒灭菌方法有两大类：即物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。物理消毒灭菌法是利用物理因素，如热力、辐射、电离辐射、过滤等将微生物消除或杀灭的方法。化学消毒灭菌法是采用各种化学物品来消除或杀灭微生物的方法，用于杀灭传播媒介上的微生物使其到达消毒或灭菌要求的化学制剂称为消毒剂。下面将介绍几种常用的消毒灭菌方法。
一、压力蒸汽灭菌
压力蒸汽灭菌是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法，在临床上广泛应用，常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如金属、玻璃、橡胶、搪瓷、敷料等的灭菌，不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。我们现阶段主要使用的是手提式压力蒸气灭菌器。
(一)灭菌原理
微生物受到热力作用时，其蛋白质分子运动加速，互相撞击，致连接肽链的键断裂，使其分子由有规律的严密构造，变为无秩序的散漫构造，大量的疏水基暴露于分子外表，并互相结合成为较大的聚合体而凝固沉淀即通过不可逆地破坏酶和构造蛋白，从而到达杀灭微生物的目的。
〔二〕高压锅的操作〔现场操作〕
冷空气排除→灭菌→排汽→枯燥→温度到达121℃，维持20-30分钟，即可到达灭菌目的。
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〔三〕考前须知
1、清洗枯燥：器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或晾干；
2、物品包装适宜，装载重量适当；
3、灭菌包放置合理：各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上，盛装物品的容器如有孔应将容器翻开，利于蒸气进入，消毒完毕，关闭容器孔；
4、尽量排除灭菌器内的冷空气；
5、控制加热速度，随时观察压力及温度；
6、灭菌后处理：灭菌物品待枯燥后才能取出，分类放置并做醒目标志；检查灭菌包装，假设灭菌不彻底或有可疑污染如破损、湿包、有明显水渍等则不能作无菌包使用；
7、注意平安操作：操作人员要经过专门训练，合格后才能上岗，严格遵守操作规程，定期对灭菌设备进展检查、维修。
二、紫外线消毒
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等。其主要杀菌机制为：
1、作用于微生物的DNA使菌体DNA失去转换能力而死亡。
2、破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白质光解变性。
3、降低菌体内氧化酶的活性。
4、使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。由于紫外线辐射能力低，穿透力弱，因此，主要用于空气、
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物品外表和液体的消毒。
紫外线灯管是人工制造的低压泵石英灯管，常用紫外线灯管有15W、20W、30W、40W 四种。
使用方法：
1、用于空气消毒，每10㎡安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2M，消毒时间为30-60分钟。
2、用于物品外表消毒，有效距离为25-60cm，消毒时将物品摊开或挂起，使其充分暴露以受到直接照射，消毒时