谨防手臂振动病让人手变鹰爪.docx

集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-DQS58-MG198）
谨防手臂振动病让人手变鹰爪
谨防手臂振动病让人手变“鹰爪”
小陈是南方某高尔夫球杆制造厂 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-DQS58-MG198）
谨防手臂振动病让人手变鹰爪
谨防手臂振动病让人手变“鹰爪”
小陈是南方某高尔夫球杆制造厂的员工，负责研磨回修作业。有一天部门里的员工聊天时发现，大家的双手经常出现一些相同的症状，如天冷的时候，手会发白、发紫、发木，“感觉手不是自己的手”。不久，小陈被职业病防治院诊断为职业性轻度手臂振动病，发生双上肢远端多发性周围神经损害，不宜继续从事振动作业岗位，还被社保部门认定为工伤。
像小陈这样的手臂振动病，是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节、肌肉的损伤。目前我国已将手臂振动病列为法定职业病。
涉及行业领域
手臂振动病的致病因素是长期处在生产设备、工具产生的剧烈振动的生产环境中。主要振动作业有：矿业开采、机械制造、冶金行业、建筑行业及交通运输等。尤其铆工、清砂工、链锯工、砂轮工、风钻工等更是手臂振动病的高发工种。
有可能患手臂振动病的主要是以下几类人群：经常从事操作锤打工具，如操作凿岩机、空气锤、筛选机、风铲和捣固机等工作的人;经常手持转动工具，如操作电钻、风钻、喷砂机、金刚砂抛光机和钻孔机的人;经常使用固定轮转工具，如使用砂轮机、抛光机、球磨机和电锯的人;长时间驾驶交通运输车辆与使用农业机械的人。广东省高尔夫球杆制造业是手臂振动病多发行业，目前已有数百人确诊，而且患病都出现在从事杆头打磨工序的工人身上。
发病症状与危害
手臂振动病患者都具有长期从事手传振动作业的职业史，刚开始的时候只出现轻度的手麻、手胀、手痛、手掌多汗症状。但有些病例并不会出现上述症状，到医院进行神经-肌电图检查时，却可出现神经传导速度减慢、远端潜伏时延长或周围神经源性损害，室温下使用自来水洗衣服30分钟亦会诱发振动性白指(职业性雷诺现象)。
一般来说，局部振动病早期表现多为手部症状和类神经症。其中以手麻、手痛、手胀、手僵等较为普遍。类神经症常表现为头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退等，也可出现自主神经功能紊乱。振动性白指是手臂振动病的典型表现之一，其发作具有一过性特点，一般是在受冷后，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色。罹患重度手臂振动病时，白指可累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，严重者可出现指端坏疽，或导致手部肌肉明显萎缩、手部出现“鹰爪样”畸形。由于气温和气候的影响，我国南北方手臂振动病发病特点并不相同。如北方病例较容易出现振动性白指;南方则较难出现振动性白指，诊断时需进行诱发实验。
值得注意的是，振动可传遍全身，从而对人体各个系统产生影响。如可导致前庭神经刺激症状和自主神经功能紊乱;消化系统分泌功能减弱、食欲减退、胃下垂;心血管系统血压升高、心肌缺血;椎间盘脱出、脊柱骨关节病变患病率