.实用文档.
附件一:
医院医疗质量与平安控制指标
一、所有科室:平安指标
(一)医嘱合格率≥95%;处方合格率99%;
(二)危急值报告、登记、处理率:100%;
方比率不超过40%。
(七)抗菌药物使用强度力求控制在每百人天40DDDs以下。
(八)抗菌药物占西药出库总金额比重:渐渐降低。
九、查验科质量与平安指标:
(一)临检惯例工程≤30分钟出报告;生化、免疫惯例工程≤1个工作日出报告;
微生物惯例工程≤4个工作日。
(二)急诊查验报告时间:临检工程≤30分钟出报告,生化、免疫工程≤2小
时出报告。
(三)特殊工程的检测,原那么上不应超过2周时间;
(四)查验报告合格率≥95%;
(五)标本合格率≥95%;
(六)仪器设施标准操作合格率≥95%;
(七)POCT工程比对≥95%;
十、输血科质量与平安指标:
(一)血液的进出库记录完整率为100%。
.
.实用文档.
(二)供、受血者血型复查率为100%。
(三)血液有效期内使用率为100%。
(四)临床输血记录合格率和保留完整率为100%;
(五)输血治疗知情同意书签署率100%。
(六)输血治疗合格率≥95%;
十一、病理科质量与平安指标:
(一)病理惯例诊断报告正确率≥95%;
(二)病理诊断报告在5个工作日内发出≥85%;
(三)细胞病理诊断报告在2个工作日内发出,抽查抵达规定要求≥90%。
(四)惯例制片应在取材后1~2个工作日内达成。
(五)惯例切片的优秀率应≥90%。
(六)术中迅速病理:单件标本的冰冻切片制片应在15分钟内达成;病理诊断
报告在30分钟内达成。术中迅速病理诊断正确率应≥90%。
十二、影像科质量与平安指标:
(一)大型X线设施检查阳性率≥50%,
(二)CT检查阳性率≥60%。
(三)彩超:阳性率≥55%;
(四)设施运行完好率≥95%;
(五)医学影像诊断与手术后切合率统计与剖析,切合率≥90%。
十三、血液净化科质量与平安指标:
〔1〕血液透析机台数/专职医师/专职护士。
〔2〕年度血液透析〔简称“血透〞〕总例数。
.
.实用文档.
〔3〕年度血透治疗总例次〔普通血透、高通量血液透析、血液透析滤过、血液
滤过、纯真超滤例次〕。
〔4〕年度维持血透患者透析1年内死亡率。
〔5〕年度血透中严重〔可能严重危及患者生命〕并发症发生例次。
〔6〕年度可复用透析器复用率与平均复用次数。
〔7〕年度血透患者乙肝病毒外表抗原或E抗原转阳病例数。
〔8〕年度血透患者丙肝病毒抗体转阳病例数。
〔9〕年度维持性血透患者的死亡例数、血透转腹透例数、血透转肾移植例数。
〔10〕年
医院医疗质量及安全控制指标 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.