临床常见的药物配伍禁忌
导读: 药物配伍发生不良反响在临床上较为常见,表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等,现列举几种常见的药物配伍不良反响及分析其原理。
1、处方:生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性,故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。
氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快,因此宜用中性液体作溶剂。
注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖〔α-D-葡萄糖〕的稀释液。注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。
呋塞米为钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
参考文献:注射用呋塞米说明书
硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反响的溶液配伍使用。
依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。
安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。
配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水〔%〕按1∶5稀释,但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。
氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解,再以生理盐水稀释后使用,不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂,因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解。
普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。
羟喜树碱注射液不宜用葡萄糖液稀释。
%氯化钠注射液中,不能使用葡萄糖溶液进行配置。
醋酸生长抑素不应与葡萄糖或果糖溶液混合。
-淋巴细胞兔免疫球蛋白
抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白不能与葡萄糖、肝素钠、血液、血源性制品和含脂质的溶液混合使用。
注射用腺苷钴胺与葡萄糖液有配伍禁忌。
复方氯化钠注射液配伍禁忌
%、%、%,其配伍禁忌药品甚多,一方面因为电解质本身不宜与局部药物配伍〔与氯化钠注射液忌配的药物显然也不宜与复方氯化钠注射液配伍〕,另一方面更主要的是,钙为高价金属离子,药物配伍需考虑其影响因素。
注射用头孢拉定中含有碳酸钠,因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌。
注射用头孢孟多酯钠制剂中含有碳酸钠,因而与含有钙或镁的溶液〔包括复方氯化钠注射或复方乳酸钠注射液〕有配伍禁忌。两者不能混合在同一容器中,如必须合用时,应分开在不同容器中给药。
与含钙的药品同时静脉给药,可在肺或肾中形成头孢曲松-钙盐的沉淀,从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时,应防止头孢曲松钠与哈特曼、林格、静脉输注胃肠外营养液等含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时,应分
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