PCI治疗适应症和禁忌症.docx

直接PCI：
（1） 如果即刻可行，且能及时进行（就诊-球囊扩张时间 ＜90 min），对症状发病12h内的STEMI（包括正后壁心肌 梗死）或伴有新出现或可能新出现左束支传导阻滞的患者行 直接PCI。
（2） 年龄＜
直接PCI：
（1） 如果即刻可行，且能及时进行（就诊-球囊扩张时间 ＜90 min），对症状发病12h内的STEMI（包括正后壁心肌 梗死）或伴有新出现或可能新出现左束支传导阻滞的患者行 直接PCI。
（2） 年龄＜75岁，在发病36h内出现休克，病变适合 血管重建，并能在休克发生18h内完成者，行直接PCI， 除非因为患者拒绝、有禁忌证和（或）不适合行有创治疗。 年龄大于等于75岁、在发病36h内发生心原性休克、适 于血管重建并可在休克发生18h内进行者，如果患者既 往心功能状态较好、适宜血管重建并同意介人治疗，可考 虑行直接PCI。如果患者在发病12-24h内，有持续缺血的 证据，家属同意，可考虑行直接PCI。
（3） 常规支架置入。
转运PCI:高危STEMI患者就诊于无直接PCI条 件的医院，尤其是有溶栓禁忌证或虽无溶栓禁忌证但已发 病＞3h的患者，可在抗栓（抗血小板或抗凝）治疗同时，尽 快转运患者至我院行PCI手术。
溶栓后紧急PCI :接受溶栓治疗的患者，年龄＜75 岁、溶栓未通、适合接受再血管化治疗者，可转我院行补 救PCI治疗。
出血性疾病
造影剂过敏。
对抗血小板类药物及/或支架的材料过敏者。
单纯的冠状动脉痉挛。
。
严重钙化病变预扩张不充分。
如血流动力学稳定，急诊PCI时不应对非梗死相 关血管PCI治疗。
合并高并发症高死亡率的疾病。
其他不适合置入冠状动脉支架的情况。