为啥血糖总是降不下来.pdf

身体管理窑全科医生
身
体 为啥 血 糖总是
管
理 降不下来
□文 / 杨辰华（河南省
等应 激 状态 或 女性 处 于 妊 娠 期 、月 涉及心理、用药、监测、疾 岛功能已完全衰竭时，此类药物也
经期等，也可使体内升糖激素分泌增 病 影 响 等 多 个 方 就没有效果了，应及时更换药物。
加，削弱胰岛素的降糖作用。在这种情 面。
况下，可以酌 情增加 降糖药物 的用量，以 保 ●胰岛素抵抗
证降糖效果。应激状态解除，降糖药物再恢复正常量。 当患者存在胰岛素抵抗时，就会 大大削 弱胰岛素
的降糖作用，造成血糖升高。身体超重或肥胖的 2 型
●选药不当 糖尿 病 患者 ,尤 其 是 在 病 程 的 早 期 阶 段 ，其 血 糖 升 高
糖尿病患者用药讲究个体化，应当针对每位患者 的原因多是由于对胰岛素不敏感，而并非胰岛素分泌
的糖尿病类型 、胰 岛功能状 况、年龄、胖瘦、有无 并发 量不足。这类患者治疗的首选药物不是促胰岛素分泌
症及全天血糖谱的特点，合理选择药物。就拿 2 型糖 药或者 胰岛 素，而 应 当选 择 双胍 类 、噻 唑烷 二 酮类 等
尿病来说 ，肥 胖者 宜 选用 双 胍类 和 噻唑 烷 二 酮类 药 具有胰岛素增敏作用的药物，通过消除胰岛素抵抗来
物。以餐后高血糖为主者，宜选用 α- 糖苷酶抑制药 改善对血糖的控制。
和格列奈类药物。
●血糖监测不准确
●联合用药不当