细菌性食物中毒 (bacterial food poisoning)
青台卫生院孟庆林
定义
食物中毒:因食用污染有病原性微生物或有毒化学物质或其他毒素的食品而引起的疾病。
细菌性食物中毒:进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。
分类
食物中毒: 细菌性食物中毒、生物性食品中毒、化学性食品中毒
细菌性食物中毒:胃肠型食物中毒、神经型食物中毒
特点
与饮食有关
未进食污染食品者不发病;污染食品被去除后不再有新病例出现
多呈暴发流行
全年均可发生
易发性、发病的普遍性
胃肠型食物中毒
概述
临床上最为多见,夏秋季多见。
起病急,进食不洁食品引起,进餐者集体起病。
临床主要特征:恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
病原学
沙门氏菌
副溶血性弧菌
大肠杆菌
变形杆菌
金黄色葡萄球菌
蜡样芽胞杆菌
沙门氏菌
G-杆菌,需氧,不产生芽胞,无荚膜,绝大多数有鞭毛,能运动。
依菌体O及鞭毛H抗原不同而区别。
对外界的抵抗力较强,但不耐热。
在水、土壤中活数月,粪便中活1 ~ 2月,冰冻土壤中能越冬
60℃,10~20分钟死亡
广泛存在于多种畜类、禽类、鱼类的肠道中,故动物的内脏、肉类、乳、蛋类易受污染。
致病食物以肉、牛奶、内脏及蛋类为主,进食未煮熟受污染的食物可引起感染。
副溶血性弧菌
G-,一端有鞭毛,运动活泼。
高盐(培养基含盐3~%)环境中生长最好,对酸敏感,不耐热。
致病因子:耐热与不耐热溶血素两种,可引起肠粘膜充血、水肿和导致分泌性肠液潴留及腹泻。
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