中药直肠滴注治疗溃疡性结肠炎的疗效观察.doc

中药直肠滴注治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
【关键词】溃疡性结肠炎;中药滴注;疗效
【摘要】目的探讨治疗溃疡性结肠炎的疗效方法。方法采用中药液直肠滴注治疗溃疡性结肠炎40例(观察组),并与42例使用中药传统保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎进行对比观察(对照组)。%,药物完全吸收率90%,%;对照组药液灌肠后保留6h以上17例占42%,药物完全吸收率31%,%;两组对比差异有统计学意义(P<)。结论直肠滴注后药物对肠壁刺激小,保留时间长,利于吸收,疗效好,痊愈快。
【关键词】溃疡性结肠炎;中药滴注;疗效
我们在传统保留灌肠法的基础上加以改进给药方法,用中药液直肠滴注法治疗溃疡性结肠炎40例,并与传统保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎42例进行对比观察,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料所有病例符合1994年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)》[1],依据患者的临床表现,结肠镜检查,结肠病理组织、粪便常规及细菌培养等检查,排除其他疾病均符合确诊为溃疡性结肠炎病例,并按临床症状及黏膜病变程度分为轻、中、重度。见表1 表1 两组临床资料
治疗方法两组病人采用中药液保留灌肠,每日1剂,药物(白头翁、黄柏、白及、五倍子各20g,炒白术、地榆炭、白芍、石榴皮各30g),,水煎后过滤去渣浓缩取药汁100ml每晚1次。嘱患者排净大便,取左侧卧位,采用一次性肠道冲洗袋(扬州市邗欣达医疗用品厂),断端插入肛门直肠内15~20cm为宜。观察组药温加至42℃,控制滴速60滴/min;对照组药温加至36℃,一次性灌完;,15d为1疗程。
2 结果
疗效标准治愈:临床症状消失,肠镜检查结肠黏膜正常,病理检查无陷窝脓肿及炎性细胞浸润,粪便常规正常;好转:临床症状基本消失,结肠镜检查肠黏膜轻度炎症或水肿,粪便常规检查正常;无效;临床症状、结肠镜检查、病理及粪便常规检查无改变,见表2。
治疗结果保留灌肠后,观察二组病人舒适度;观察组用药后患者无腹痛、腹胀、肠鸣、肛门坠胀排便感,病者自感舒适。对照组用药后有部分患者有轻度腹痛、腹胀、肠鸣、肛门坠胀欲排大便,不舒适感,见表3。表2 两组临床疗效比较表3 两组用药后舒适度比较
,排出的粪便无药物颜色及残渣。吸收较差,排出的粪便混有少量药物颜色及残渣,见表4。表4 两组药物保留时间及吸收比较
统计学分析结果两组病例经统计学处理,资料采用χ2检验Ridit分析,P< 有统计学意义。
3 讨论
溃疡性结肠炎(ulceyative colitis,UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,属中医“泄泻”、“痢疾”、“便血”范畴。是一种原因不明的大肠黏膜慢性炎症和溃疡性病变,病变主要位于结肠的黏膜层以溃疡为主,有个别病例累及直肠和结肠远端,甚至整个结肠,治愈难度大。目前西药治疗(UC)的常用药为激素和SASP,抑制炎性介质,清除氧自由基,作用于致病的局部环节,由于有恶心呕吐、