19病区锐器伤应急预案演练
医务人员针刺伤应急预案演练记录 有关部门,并如实填写《职业暴露个案登记》,完成后资料交院感染管理科。
(4)暴露者应根据评估意见,遵循自愿的原则采取相应的预防措施和跟踪监测,监测期间发现异常情况尽快报告感染管理科。
A 发生艾滋病病毒职业暴露后:
a 院感染管理科组织专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
b 暴露者根据专家的意见,遵循自愿的原则实施预防性用药。
c 暴露者应分别在暴露后即刻,6周,12周,6各月,12个月对HIV抗体进行监测,并对服用药物的毒性进行监控和处理,发现异常情况尽快报告感染管理科。
B. 发生乙肝病毒职业暴露后:
暴露者HBsAb(+),定量大于10iu/ml;或抗HBsAg(+),则可不予特殊处理。
暴露者HBsAb(-)或抗HBsAg(-),未接种过乙肝疫苗,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,同时完成乙肝疫苗全套注射,即6个月内完成3次乙肝疫苗注射;如以往接种过乙肝疫苗,无抗体产生,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并加强乙肝疫苗1次(5ug)。
暴露者HBsAb(+),定量小于10iu/ml,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并加强乙肝疫苗1次(5ug)。
Tips:医务人员如确认感染乙肝病毒后,除采取相关治疗措施外,半年内每个月应进行肝功能、乙肝两对半检查。
C 发生丙肝病毒职业暴露后:
a暴露者应分别在暴露后即刻、4周、8周检测HCV抗体和HCV-RNA,发现异常尽快报告院感染管理科。
b如确定HCV感染尽快抗病毒治疗。
D 发生梅毒职业暴露后:
长效青霉素240万U肌肉注射,每周一次,连续3周。
职业暴露防护知识培训考核题
一、判断题
1、锐器伤是由锐器造成的皮肤损伤。( √ )
2、锐器伤防护应遵循优先等级原则。( √ )
3、禁止弯曲被污染的针具。 ( √ )
4、禁止双手回套针帽,如需盖帽则只能单手盖帽或借用专用套帽装置如止血钳。( √ )
5、传递锐器时,锐器尖端朝向传递者,柄端朝向接锐器者。或使用传递容器。( √ )
6、将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内。( √ )
7、锐器盒盛满整个锐器盒的三分之二时,应及时处理。(√ )
8、伴有锐器的操作中,光线要充足。( √ )
9、锐器伤后,使劲挤压伤口,使血液尽量外流。( × )
10、锐器伤防护安全器械、无针输液系统的使用可明显减少锐器伤的发生。( √ )
二、选择题
1、下面带有锐器伤防护装置的安全器械有:( ABC )
A 自毁式注射器 B 密闭式防针刺伤留置针 C 针尖回缩式一次性输液器 D 普通注射器
职业暴露后处理正确的是( BCD、 )
A 使劲挤压伤口,尽量多挤出血液 B 依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出,禁止进行伤口的局部挤压 C 有肥皂水和流动水进行冲洗后,用消毒液如75%的乙醇、%的碘伏进行消毒 D 粘膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的粘膜,直至冲洗干净。
3、职业暴露后报告处理程序( ABCD )
A 报告科室负责人 B 填写职业暴露个案登记表 C 主管部门尽快评估职业暴露情况 D 24小时内采取预防措施
患者HBsAg(+)的处理( ABCD )
A 暴露者抗-HBs阳性,不必处理 B 暴露者抗-HBs阴性,立即注射HBIG200—400U,并同时不同部位注射乙肝疫苗(20μg),1个月、6个月分别复查第二针、第三针 C 暴露者抗-HBs阴性,暴露后3个月、6个月检查HBsAg、抗-HBs、肝功 D 暴露者抗-HBs不详,按照抗-HBs阴性处理
5、患者抗-HIV(+)的处理( ABCD )
A 立即向分管院长报告 B 立即向当地疾控中心报告
C 有疾控中心进行评估和制定预防性用药方案 D 暴露后1个月、2个月、3个月、6个月检查抗HIV
6、锐器伤的处理流程是: ABCDE
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