利胆汤对大鼠利胆作用的实验研究.doc

利胆汤对大鼠利胆作用的实验研究
孔俊飞 李月廷 吴京涛 刘绍辉 王海 邢承刚 黄子正 聂辰 [摘要] 目的 观察利胆汤对Wistar大鼠的利胆作用。 方法 Wistar大鼠50只,每组10只,%氯化钠组、胆宁片组果
利胆汤对大鼠胆汁流量的影响 %氯化钠组,表明利胆汤能显著增加大鼠胆汁流量(P < ),以高剂量组胆汁流量最多,较其他两个剂量组差异有统计学意义(P < );胆宁片组明显增加大鼠胆汁流量(P < ),效果低于利胆汤高剂量组。见表1。
利胆汤对大鼠胆汁成分的影响 %氯化钠溶液组比较,利胆汤高、中、低剂量组和胆宁片组,在不同的时间点上均可使TBA含量显著增加(P < );利胆汤高、中、低剂量组和胆宁片组,在不同的时间点上均可使TC和TB含量显著降低(P )。表明利胆汤能增加胆汁中胆汁酸的含量,降低胆汁中胆固醇及胆红素的含量。见表2。
3 讨论
胆结石主要包括胆固醇结石和胆色素结石,其形成机制与胆汁成分的变化密切相关[6]。结石的形成包括胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。胆固醇结石的主要成分为胆固醇、胆汁酸和卵磷脂等,其形成机制为:①胆汁中的胆固醇过饱和;②胆固醇在胆汁中成核呈结晶状沉淀;③结晶体聚集和融合,遍布于胆囊壁的黏液、凝胶里,导致胆囊排空受损从而有利于胆固醇结石形成。总的来说,各种原因导致胆汁成分改变,是形成胆固醇结石的根本原因,胆固醇过饱和是胆固醇结石的必要条件。胆色素结石的主要成分为胆红素、少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)等,其形成机制,大多数人认为是由于胆汁中不溶性胆红素含量增加,钙盐过饱和,二者沉淀积聚形成胆红素结石。胆汁酸在胆汁中绝大部分以胆汁酸盐的形式存在,是重要的防石因素,胆汁酸的合成是以胆固醇为原料在肝细胞内进行、研究证实,当合成分泌到胆汁中的胆汁酸量减少,胆固醇分泌增加时,胆汁内胆固醇呈超饱和状态,易于结石的形成,因此胆汁中胆汁酸含量的相对和绝对降低是胆固醇结石形成的重要原因之一。利胆汤由柴胡、茵陈、枳实、木香、金钱草、白芍、炙甘草、厚朴、大黄、乌药和川芎等组成,具有利胆、行气止痛、清利湿热等功效[7],柴胡解郁,茵陈、金钱草清热利湿、退黄消石,枳实、厚朴化痰散痞、下气除满,木香、乌药理气、顺气止痛,大黄清热泻火、降腑通肠,白芍、川芎柔肝止痛、活血行气,炙甘草调和诸药。临床观察发现利胆汤对肝胆湿热型胆囊结石、胆囊炎有明显疗效,可改善患者的临床症状,尤其是右胁肋和右上腹的疼痛伴舌苔黄腻者[8]。 本实验通过经Wistar大鼠胆总管插管,观察胆汁流量和检测胆汁中的化学成分为判断药物作用效果的指标[9-14]来研究利胆汤的利胆作用,得到了较好的利胆效果。实验结果显示,利胆汤具有较强的利胆作用,即增加胆汁流量和调节胆汁成分。从胆总管收集胆汁可反映胆汁的分泌与排泄量的变化。胆汁分泌及排放的多少与肝脏功能有关,本实验结果显示利胆汤能促进胆汁的分泌,提示其具有利胆作用。从胆汁成分的检测结果分析,本研究还发现,利胆汤能够促进胆汁酸的分泌,降低胆汁中TC和TB的含量,推测该药可能通过其利胆作用达到防治胆结石的作用。其利胆的机制可