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剖宫产麻醉，不得不说的话
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)05-0009-01
随着医疗科技的发展,不少属于“高危险妊娠”的孕产妇,都会选择施剖宫产麻醉，不得不说的话
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)05-0009-01
随着医疗科技的发展,不少属于“高危险妊娠”的孕产妇,都会选择施行剖腹产手术,但是剖腹产所需施行的麻醉属于侵入性医疗处置,对麻醉的要求和常规手术也存在显著差异,因此在剖宫产手术过程中选择合适的麻醉方式,并对术中的注意事项进行分析,可有效提升剖宫产手术的安全性和有效性。
剖宫产手术又可称之为剖腹产手术,指的是孕产妇因胎位不正等因素,需医护人员剖开腹壁取出胎儿的整个过程。随着近年来手术技术的不断发展和进步,剖宫产无论从手术方式、麻醉药物以及后期缝合方面均有着极大水平的进步,剖宫产手术时间逐渐缩短的同时,手术过程的安全性也逐渐提升,孕产妇在手术过程中的安全性也逐渐提升。麻醉医师在剖宫产术前的重要步骤,对手术的安全性和手术过程的顺利程度起到决定性作用,如前期麻醉效果较差,不仅会引发孕产妇一系列术后并发症的出现,还可能对胎儿造成严重影响。
那接受剖宫产手术的孕产妇在整个手术过程中麻醉医生需要注意哪些问题呢?我们下面对这些注意事项进行一一概述。
其一,在剖宫产术前首先要对孕产妇心率、血压等一系列生命体征进行检查,并了解孕产妇病史孕产史,用药史,药物过敏史,家族遗传病史,检测孕妇的神经系统,脊柱情况,如孕产妇具有阴道分娩条件,可建议选择分娩镇痛进行分娩,降低孕产妇分娩风险。
其二,因孕产妇的身体素质和疼痛耐受度有所差异,因此在麻醉前和麻醉中及手术过程中都需要对孕产妇进行健康宣教,让其对麻醉和手术过程进行基本了解,保持良好的心理状态完成整个手术过程。
其三,对于确定进行剖宫产手术孕产妇,术前6h需要严格禁食禁饮,预防术中出现呕吐误吸,危及生命。
其四,麻醉前需要根据孕产妇的实际情况,评估其呼吸、循环和内分泌系统等,进行麻醉方式的选择,并对孕产妇分娩风险进行评估。
其无,对于瘢痕子宫孕产妇,为预防孕产妇术中出血和出现不良反应并发症,需要在术前进行血型检测和交叉合血试验,做好输血的准备。
最后,做好胎儿的心电监护。
因剖宫产手术的临床特殊性,和常规手术麻醉要求也存在显著差异。常规手术麻醉的要求为根据患者的病情和手术方式选择合适的麻醉方式和麻醉药物用量,因此麻醉更易选择。而剖宫产手术因其特殊性,麻醉药物的用量、方式选择以及麻醉时机等均会导致手术结果的差异,因此,麻醉方式则更为苛刻,麻醉的准备更多和麻醉要求更高可选择性更小。首先,在剖宫产术前麻醉前,要在保障孕产妇手术安全的前提下,首先麻醉平面一定控制,循环稳定避免血压骤降,保证妈妈的心脑等重要器官供血,其次要求足够的肌肉松弛度,才能尽快的取出胎儿,再次麻醉术中术后镇痛作用必须完善。最后,麻醉药和麻醉性镇痛药都有一定程度的中枢抑制作用,且均有一定数量通过胎盘屏障进入胎儿血液循环,因此在用药时必须慎重考虑用药方式、方法、剂量、用药时间及胎儿情况,要