《高危药品管理制度》.doc

妇女儿童医院
高危药品管理制度
为规范我院高危药品临床应用,减少不良反应,尽可能避免医疗差错的发生及保障患者用药安全,根据中华人民共和国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规,参照美国药物安全使用协会(ISMP)及中国药学会医院药学专业委员会公布的高危药品目录,同时结合我院用药实际情况,特制订本管理办法。
高危药品
高危药品定义
高危药品(High-alert medications):由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品,临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及抗血凝制剂等。
高危药品分级(高危药品目录见附录1)
A级高危药品为高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必须重点管理和监护。
B级高危药品为高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
C级高危药品为高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较B级低。
表1 高危药品分级
编号
药品种类
(A级)
(B级)
(C级)
1
静脉用肾上腺素能受体激动药
抗血栓药
口服降糖药
2
高渗葡萄糖注射液(≥20%)
硬膜外/鞘内注射药
肌肉松弛剂
3
胰岛素(皮下/静脉)
放射造影剂(静脉用)
腹膜和血液透析液
4
硫酸镁注射液
肠外营养药
中药注射剂
5
浓氯化钾注射液
静脉用异丙嗪
6
作注射、吸入、冲洗用灭菌用水(≥100 ml)
注射用化疗药
7
硝普钠注射液
静脉用催产素
8
吸入/静脉全身麻醉药
静脉用中度镇静药
9
静脉用改变心肌力药
小儿口服用中度镇静药
10
静脉用抗心律失常药
阿片类镇痛药(注射给药)
11
浓氯化钠注射液
凝血酶冻干粉